冠心病運動處方內容,對適應此程序的患者應先做癥狀限制性運動試驗,確定最高安全心率(PHR)和心臟功能容量(METS),結合臨床開出運動處方,它包括運動方式、方法、強度、時間等。

心功能容量在6-7METS以下及有心功能障礙者,應在康復醫(yī)療機構進行醫(yī)學監(jiān)護下康復。心臟功能容量>7METS者,AMI、心絞痛、心電圖不正常以及冠狀動腺搭橋術后患者,多數(shù)在康復中心進行。而中年以后希望通過鍛煉預防冠心病者大多在健身房或家庭中進行。
運動方式和方法
1步行及慢跑步行簡便易行,宜在優(yōu)美環(huán)境中進行。對改善心肺功能,提高攝氧效果最好。一般慢步為1-2km/h,散步為3km/h,慢步為5km/h,疾步為6km/h,慢跑為8km/h。每分鐘步行100步以上者可使心率達100-110次/min。一般在清晨或傍晚進行,每次15-30min,中間休息1-2次,每次3-5min,以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時間,直至3-5km/h,步行30min休息5min,每日2次,持之以恒。步行時應選擇平坦路,步幅均勻,步態(tài)穩(wěn)定,呼吸自然,防止跌跤。也可用下面方法步行:①步行400-800m路,3-4min走200m,休息3min;②步行兩段1000m平路,用18min走1000m,休息3-5min,再走1000m;③2000m平路,其中有5-10度坡度的路100m,再用25min走1000m,休息8-10min,再走1000m。

慢跑雖然容易取得鍛煉效果,也有一些步行、跑步交叉進行的康復程度問世。但因其外傷較多,也曾有猝死的報道。因此,對老年人、心功能有明顯損害、體質較差者,不易貿然從事。
2騎自行車在我國幾乎家家有車,人人會騎,并可結合上下班進行鍛煉。應將車座高度和車把彎度調好,行車中保持身體稍前傾,避免用力握把。但一般騎車速度,攝氧率很低,如8km/h相當于2-3METS,10km/h只相當于3-4METS,功量偏小。騎車因交通擁擠,精神容易緊張。因此,可在晨間或運動場內進行。使用功能自行車可在室內進行運動,優(yōu)點是負荷量容易調整,運動量容易計算。
3游泳體力較好,原來會游泳,具有條件,能長期堅持者,可以從事游泳鍛煉。據(jù)報道,游泳可使攝氧量增高,為8.9--6.5METS不等。游泳前要做好準備活動,以免時間過久,引起肌肉痙攣和心膠痛發(fā)作。
4體操應用體操進行康復由來已久。目前已創(chuàng)造數(shù)種有我國民族特色的冠心病醫(yī)療體操。廣播操亦可推廣應用,據(jù)單氏測定,第三套廣播體操可使心率達100-110次/min,運動量3-4METS。
5太極拳太極拳動作舒松自然,動中有靜,對合并高血壓冠心病者更為合適,簡化太極拳運動量較小,心率只能達到90-105次/min。

6氣功運動量太小,適于病情較輕或配合其它體育活動應用。
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