心絞痛的原因很多,一般冠心病患者都會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,其原因一般都是心肌缺血,缺少氧氣,如果心絞痛很頻繁,應(yīng)該要特別注意心肌梗塞,心絞痛的人一定要控制好自己的飲食,低鹽,低脂肪飲食,不能吃辛辣的食物,多吃新鮮的水果蔬菜,也不能抽煙喝酒。馬上跟隨小編來(lái)詳細(xì)了解一下吧!
1、發(fā)作時(shí)的治療
(1)休息:發(fā)作時(shí)立刻休息,患者一般在停止活動(dòng)后癥狀即可緩解。
(2)藥物治療:較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加血流量外,還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分鐘開(kāi)始起作用,約半小時(shí)后作用消失;也可選用二硝酸異山梨酯:舌下含服,2~5分鐘見(jiàn)效;另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升(1支)用手絹包裹壓碎后,吸入其揮發(fā)氣體。優(yōu)點(diǎn)是作用快,但副作用較大且有乙醚味,故很少采用。應(yīng)用上述藥物的同時(shí),可考慮用鎮(zhèn)靜藥。經(jīng)以上治療疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時(shí)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者,應(yīng)考慮到是否有急性心肌梗死的可能,及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
2、緩解期的治療
(1)宜盡量避免各種誘因。調(diào)節(jié)飲食,特別是進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量,減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但以不發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。緩解期藥物治療的三項(xiàng)基本原則是:選擇性地?cái)U(kuò)張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動(dòng)脈粥樣硬化。
(2)初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作頻繁、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗死后心絞痛等,疑為心肌梗死前奏的患者,應(yīng)休息一段時(shí)間,使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物。
3、其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,作用為改善微循環(huán)的灌流,可用于心絞痛的頻繁發(fā)作。抗凝劑如肝素、溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應(yīng),可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動(dòng)脈的血供,也可考慮應(yīng)用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時(shí)宜用快速作用的洋地黃類制劑。
4、外科手術(shù)治療
(1)主要是在體外循環(huán)下施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動(dòng)脈,另一端吻合在有病變的冠狀動(dòng)脈段的遠(yuǎn)端;或游離內(nèi)乳動(dòng)脈與病變冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端吻合,引主動(dòng)脈的血流以改善病變冠狀動(dòng)脈所供血心肌的血流供應(yīng)。
(2)大多數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失。初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分,可能發(fā)生心肌梗死,故又稱之為“梗死前心絞痛”。
心絞痛與肋間神經(jīng)痛是兩種病因和表現(xiàn)不同的疾病,主要區(qū)別在于疼痛性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀。 心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不...
肋間神經(jīng)痛與心絞痛的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn)。 肋間神經(jīng)痛通常由肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起,表現(xiàn)為沿肋骨...
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