快速性心律失常分類一定要重視,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可發(fā)生于先天性心臟病、預(yù)激綜合征、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等疾病基礎(chǔ)上,但多數(shù)患兒無器質(zhì)性心臟疾病。
感染為常見誘因,但有可因疲勞、精神緊張、過度換氣、心臟手術(shù)時(shí)手術(shù)后,心導(dǎo)管檢查等誘發(fā)。治療方式有藥物的治療和射頻消融術(shù)治療,要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。
心律失常是指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)出現(xiàn)異常。心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,心律失常是一種常見病,而且很多疾病以心律失常為突出表現(xiàn)。引起心律失常的原因有哪些呢?
常見出現(xiàn)心律失常的原因有很多,正常人的心臟在疲勞、煙酒刺激、喝濃茶、喝冷飲、情緒激動(dòng)時(shí)也可出現(xiàn)心律失常;另外,器質(zhì)性心臟病會(huì)引起心律失常。如:風(fēng)濕性心臟病、肺心病、冠心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥、風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等;服用一些藥物,如洋地黃、奎尼丁、氯化喹啉、安眠藥中毒等也會(huì)引起嚴(yán)重心律失常;嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常,甚至導(dǎo)致心臟驟停,如嚴(yán)重的高血壓、低血鈣、低血鉀、嚴(yán)重酸中毒等;代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)也可引起心律失常。
快速性心律失常治療方法,包括:
1、電學(xué)方法:電復(fù)律、起搏器、超速抑制、適時(shí)早搏刺激、ICD;
2、導(dǎo)管消融:射頻、直流電、超聲、微波、激光、冷凍、酒精;
3、機(jī)械方法:頸動(dòng)脈竇按摩、眼球按壓、冷水刺激、Valsalva動(dòng)作;
4、手術(shù)治療。
但快速性心律失常的治療,藥物治療也是必不可少的選擇。選擇治療心律失常的藥物,要根據(jù)疾病類型來確定,簡介如下:
1、早搏
心臟無結(jié)構(gòu)異常,一般無需用藥。心臟有結(jié)構(gòu)異??捎胋-阻滯劑、索他洛爾、胺碘酮等。心功能異常或有猝死可能者,用胺碘酮。
2、房顫:
陣發(fā)性房顫:特發(fā)性,用普魯帕酮、索他洛爾、氟卡尼、b-阻滯劑;器質(zhì)性,用b-阻滯劑、索他洛爾、胺碘酮。
持續(xù)性房顫:特發(fā)性可用普魯帕酮、索他洛爾、氟卡尼;器質(zhì)性用胺碘酮、索他洛爾。
持久性房顫:用b-阻滯劑、地高辛、地爾硫卓、維拉帕米。
3、室速/室顫:可用普魯帕酮、利多卡因、普萘洛爾等。
選擇抗心律失常的藥物,要依據(jù)的原則為:首先了解有無器質(zhì)性心臟病,然后了解心律失常的性質(zhì),然后考慮其他因素,根據(jù)藥物治療的經(jīng)驗(yàn)以及藥物反應(yīng)個(gè)體差異,權(quán)衡利弊來選擇。在藥物治療不能取得預(yù)期效果的時(shí)候,快速性心律失常的治療就要考慮手術(shù)治療方法,這也是有效提升生命存活率的方法。
冠心病患者可能出現(xiàn)心律失常,但并非所有患者都會(huì)發(fā)生。心律失常的發(fā)生與心肌缺血程度、病變部位、個(gè)體差異等因素有關(guān)。...
小兒心律失常多數(shù)可以治愈,治療方法主要有藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入和生活調(diào)理。 1、藥物治療: 普羅帕酮、...
心律失常部分類型可以自愈,能否自愈與心律失常類型、病因及嚴(yán)重程度有關(guān),主要有竇性心律不齊、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、...
竇性心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融手術(shù)等方式治療。竇性心律失常通常由自主神經(jīng)功能紊亂...
病毒性心肌炎引起的心律失??赏ㄟ^臥床休息、營養(yǎng)支持、抗心律失常藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。病毒性心肌炎通常由病...
心律失常最常見的癥狀包括心悸、胸悶、乏力、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或呼吸困難。 1、心悸 自覺心跳異常,可能感覺心...
射頻消融多數(shù)情況下可以根治心律失常,治療效果與心律失常類型、病灶位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。 1、心律失常類型...
惡性心律失常主要包括心室顫動(dòng)、持續(xù)性室性心動(dòng)過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)等類型,這些情況可能直接危及生...
竇性心律失??赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融手術(shù)等方式治療。竇性心律失??赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂...
心律失常可能影響心臟泵血功能,輕度表現(xiàn)為心悸、乏力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥、心力衰竭甚至猝死。 1、心悸不適 心律失常...