肺癌骨轉(zhuǎn)移能運(yùn)動(dòng)嗎如何治療呢?骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。那么肺癌骨轉(zhuǎn)移如何治療呢?
肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞,小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中,百分之八十為溶骨性破壞,百分之七為成骨性破壞,百分之七為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為百分之二十六。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致,與骨轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中,高鈣血癥的發(fā)生率并不高。
骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。
另外,腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,也易在含紅骨髓的軀干骨生長(zhǎng)和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長(zhǎng)骨生長(zhǎng)。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀
肺癌是生活中常見(jiàn)的一種發(fā)病率和死亡率比較高的疾病,由于很多綜合因素,該病的患病人群越來(lái)越多,逐漸引起大家的重視,了解該病的相關(guān)知識(shí)對(duì)于有效防治此病有很大的意義,下面就來(lái)看看肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有什么:
1、胸悶氣促是肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀,當(dāng)癌細(xì)胞侵犯到胸膜,可引起胸膜腔積液,積液大量囤積,可以引起氣促。癌細(xì)胞腫瘤侵犯胸膜與胸壁,可以引起持續(xù)劇烈的胸痛癥狀。
2、聲嘶是肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)癥狀。喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉,支配發(fā)音器官的左側(cè)。當(dāng)肺癌細(xì)胞侵及到縱膈左側(cè),使喉返神經(jīng)受到壓迫,就出現(xiàn)了聲嘶癥狀。
3、面、頸部浮腫是肺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的癥狀。縱膈右側(cè)的上腔靜脈會(huì)將上肢及頭部的靜脈血輸回心臟。肺癌細(xì)胞侵及縱膈右側(cè)壓迫上腔靜脈,會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張,導(dǎo)致面、頸部水腫。
除此外,肺癌細(xì)胞可侵入和壓迫位于胸廓上口的器官組織如第一肋骨、鎖骨下動(dòng)靜脈等,產(chǎn)生劇烈胸痛,上肢經(jīng)脈怒張、水腫、臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙面部無(wú)汗等系列癥狀。
肺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法
肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期以放療治療(特別是TOMO放射治療系統(tǒng))的效果最好,對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用,防止病理性骨折。大量臨床試驗(yàn)證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導(dǎo)致骨髓抑制,引起血液的毒性反應(yīng)而成為病人順利治療的阻礙,疼痛癥狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達(dá)百分之八十以上。
骨是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的最多發(fā)部位之一。骨轉(zhuǎn)移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷率比較低,骨痛、病理性骨折、局部壓迫和高鈣血癥也使治療變得復(fù)雜。
約有百分之三患者以骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)的肺癌癥狀,約百分之三十的進(jìn)展期患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。許多并發(fā)癥也與骨轉(zhuǎn)移有關(guān),如嚴(yán)重骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和行為能力降低等。研究顯示,百分之五十肺癌骨轉(zhuǎn)移患者發(fā)生了骨骼相關(guān)事件。
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