肝癌的檢查方法有很多,包括第一甲胎蛋白檢查,看有沒有腫瘤標記物,甲胎蛋白對于檢查有一定的敏感性,但是我們臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
第二個就是超聲檢查,超聲檢查也是診斷肝癌的手段,超聲的特點是操作起來比較容易,費用也比較低,對肝臟病變的檢出率也是比較高的。
第三個就是CT,用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段,在全國來說做得比較多。
第四個是核磁共振,核磁共振是這幾年發(fā)展比較快的手段,過去來說核磁共振沒有CT檢查那么理想,現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展,掃描時間越來越快,分辨率也越來越高了,對于肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準確的判斷,現(xiàn)在核磁共振對于肝癌的檢查也起到非常大的作用。
第五個是同位素檢查,目前有一個先進的檢查儀器PETCT,可以對于肝癌的情況做出一個比較真實的診斷。PETCT對于肝癌本身的敏感性不如前面那幾個敏感,但是對于轉(zhuǎn)移癌的敏感性是很高的。我們發(fā)現(xiàn)有的肝癌病人可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,有其它臟器的轉(zhuǎn)移,有骨轉(zhuǎn)移,這個時候PETCT是很好的檢查手段,可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,非常敏感。你在判斷腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移直接影響到你治療方案的選擇,有轉(zhuǎn)移跟沒有轉(zhuǎn)移實際是完全不同的治療方法。
第六個,血管造影,雖然對肝癌的診斷準確性非常高,但是這種方法屬于有創(chuàng)傷的,首先要在股動脈切一個切口,插一根管子進到股動脈,一直到肝動脈,把腫瘤血管顯現(xiàn)出來。肝動脈造影這個檢查手段不作為首選,因為它是有創(chuàng)性的?,F(xiàn)在更多用這個手段作為治療,就我們平時說到的介入治療,通過肝動脈灶來進行,把抗癌藥物通過導(dǎo)管直接打到腫瘤血管里面,達到治療效果。
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