隨著社會和工作壓力的增大,患上乳腺癌的患者越來越多,該病屬于女性當(dāng)中的常見病和多發(fā)病,要康復(fù),運動是在必行!醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),適當(dāng)?shù)倪\動不僅能優(yōu)化乳腺癌患者的生活質(zhì)量,使乳腺癌患者在困難時期保持充實、自信,還能幫助患者更好地接受化療。
乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉很重要:
外科手術(shù)目前仍然你是乳腺癌治療的主要方法,乳腺癌術(shù)后經(jīng)常會發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙,主要表現(xiàn)為上肢淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運動幅度受限、肌力低下、運動后迅速出現(xiàn)疲勞及精細運動功能障礙等,其程度取決于手術(shù)術(shù)式和術(shù)后時間、放化療的差異及功能鍛煉等。
不同的乳腺癌手術(shù)方式會給乳腺癌上肢功能障礙帶來不同的影響,主要都源于腋窩淋巴的清掃所導(dǎo)致了腋下至上臂內(nèi)側(cè)淋巴管的損傷。由于淋巴管不可避免地被破壞,淋巴引流不暢,從而導(dǎo)致了上肢的淋巴水腫。而腋窩長期幾夜、輕度感染,會使殘留淋巴管進一步被破壞,如果反復(fù)感染,甚至?xí)斐涉i骨下或腋部靜脈阻塞,導(dǎo)致重度水腫的發(fā)生。
上肢的淋巴水腫會影響上肢的活動,使肩關(guān)節(jié)的活動受限。同時,肩關(guān)節(jié)活動受限所導(dǎo)致的上肢活動減少,又會增加上肢淋巴水腫的危險性,兩者形成惡性循環(huán)。當(dāng)然,手術(shù)后傷口愈合不良使功能鍛煉不能正常進行,或患者不敢進行上肢鍛煉,都影響了上肢功能的恢復(fù),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不同程度的活動受限,乳腺癌術(shù)后進行功能鍛煉,可以降低淋巴水腫的發(fā)生率,促進肩關(guān)節(jié)活動度的增加。
乳腺癌術(shù)后功能鍛煉的時間
在腋下切口處疤痕組織尚未形成前進行鍛煉,可以防止腋窩周圍疤痕攣縮、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直,也避免了攣縮的疤痕組織壓迫腋靜脈,減輕腋靜脈回流阻礙,同時患肢的活動能促進血液循環(huán),增加淋巴回流,減少水腫的發(fā)生或促進水腫減輕,從而改善上肢功能。
研究認為,乳腺癌術(shù)后功能鍛煉持續(xù)時間應(yīng)在6個月以上,特別是前3個月尤為重要。如果術(shù)后不進行患肢哦那個能鍛煉,那么,由于瘢痕組織收縮將影響肩關(guān)節(jié)的活動,在瘢痕組織處于較穩(wěn)定狀態(tài)后,即使再進行鍛煉,其效果也不理想。
乳腺癌術(shù)后功能鍛煉的方法
除了步行,慢跑、騎自行車等常規(guī)有氧運動以及穿衣、梳頭、等樓梯等日常生活活動的鍛煉外,國內(nèi)外研究者根據(jù)乳腺癌患者的特殊情況設(shè)計了一系列的康復(fù)操,通常都符合一定的原則:即術(shù)后24小時內(nèi)保持肩關(guān)節(jié)制動,以防術(shù)后出血、皮下積液;
術(shù)后第一天至腋下負壓引流期間(一般為7天左右),以指、腕、肘關(guān)節(jié)的運動為主,避免大幅度的肩關(guān)節(jié)外展運動,不要用患肢支撐起床,前屈后伸幅度不要過大;
術(shù)后第8天至術(shù)后2周,一般還處于住院期間,以肩關(guān)節(jié)的活動為主,以防止長時間的關(guān)節(jié)制動而造成的關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,促進瘢痕組織下疏松結(jié)締組織的形成,擴大上肢活動范圍,縮短上肢功能恢復(fù)的時間。
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