乳腺癌手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是患側(cè)上肢水腫，其發(fā)生率可達(dá)百分之80，其中絕大多數(shù)是輕度水腫，即水腫僅限于上臂近端，僅有少數(shù)發(fā)生中、那么重度水腫發(fā)生上肢水腫的原因主要有哪些呢?又是什么原因造成的呢?下面是造成水腫的幾個原因。

(1)最普遍的原因是上臂內(nèi)側(cè)的淋巴管在手術(shù)中遭到了破壞。乳腺癌根治術(shù)，包括清掃腋窩淋巴結(jié)群，使腋下至上臂內(nèi)側(cè)的淋巴管不可避免地被破壞，淋巴引流不暢。

(2)腋靜脈在包扎傷口時受壓。為了使腋窩處傷口盡快愈合，一般術(shù)后包扎傷口時，均在腋窩處墊以敷料，以增加壓力，因此腋靜脈或多或少地都會受壓，使上肢回流受阻。

(3)如果患者較肥胖，腋下有廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)切口將延長至上臂，頭靜脈被結(jié)扎，造成較難恢復(fù)的水腫。

(4)術(shù)后上臂活動過遲。術(shù)后及早地、力所能及地、有計劃、有步驟地進(jìn)行上肢功能康復(fù)鍛煉，可以促進(jìn)上肢靜脈血液、淋巴回流及循環(huán)，反之，則淋巴管的再生遲緩，水腫持續(xù)時間較長。

(5)腋窩長期積液、輕度感染。因傷口處理不當(dāng)或其他原因造成腋窩傷口不愈合，長期積液，或并發(fā)輕度感染，都會使殘留淋巴管進(jìn)一步被破壞，如果反復(fù)感染，甚至?xí)斐涉i骨下或腋靜脈阻塞，導(dǎo)致重度水腫的發(fā)生。

(6)術(shù)后上臂、鎖骨上下及腋窩部的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。這些部位的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，會造成局部靜脈及淋巴管的壓迫性回流障礙，常形成進(jìn)行性加重、不可逆性水腫。

(7)術(shù)前或術(shù)后放療。無論術(shù)前或術(shù)后放療都會造成放射野內(nèi)的靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢回流及上肢功能。

乳腺癌術(shù)后患肢水腫，為淋巴管水腫，治療較慢，可以帶彈力襪，注意休息。淋巴管水腫，可以穿彈力襪，注意休息，避免過度勞累。