中央性頜骨癌鑒別診斷有哪些?中央性頜骨癌主要發(fā)生自牙胚成釉上皮的剩余細胞。這些上皮細胞可殘存于牙周膜、囊腫襯里以及來自成釉細胞瘤惡變。在組織類型上可以是鱗癌也可以是腺性上皮癌,且以后者為多見。
中央性頜骨癌的早期診斷十分重要,因誤診可拖延病程,影響治療及預后。下唇麻木常是中央性頜骨癌的首要癥狀,此時應及時行X線攝片檢查。
輔助檢查
X線早期表現(xiàn)為病損局限于根尖區(qū)骨松質(zhì)之內(nèi),呈不規(guī)則蟲蝕狀破壞;以后才破壞并浸潤骨密質(zhì)。為了確診,有時可將病變區(qū)牙拔除一個,自牙槽窩內(nèi)刮取組織一塊行病檢;如已穿破骨密質(zhì)形成腫塊者,則活檢更為容易。中央性頜骨癌須與慢性骨髓炎相鑒別。后者多有炎癥史,X線除骨質(zhì)破壞外,尚有增生修復的表現(xiàn),如骨膜增生等。如臨床、X線不能完全鑒別時,應于手術(shù)時冰凍活檢,以排除中央性癌。神經(jīng)炎比較少見,麻木感可時輕時重。X線攝片無骨質(zhì)破壞中央性頜骨癌如來自囊腫或成釉細胞瘤惡變,則兼有囊腫及成釉細胞瘤的X線表現(xiàn)。
鑒別診斷
與上頜竇癌一樣,中央性頜骨癌的早期確診較困難,臨床上往往易與牙槽膿腫、下頜骨骨髓炎及神經(jīng)炎相混淆,因此要求臨床醫(yī)師一定要高度警惕。
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