中央性頜骨癌稱為原發(fā)性頜骨內(nèi)癌最早用來定義原發(fā)于頜骨內(nèi)的鱗狀上皮癌。現(xiàn)在多指原發(fā)于頜骨內(nèi)的非間葉組織來源的惡性腫瘤，包括腺源性和上皮源性。上皮來源者主要來自牙胚成釉上皮的剩余細(xì)胞，包括殘存于牙周膜的牙胚成釉上皮的剩余細(xì)胞、面突融合時(shí)的殘余胚胎上皮、牙源性囊腫襯里等，以及由牙源性角化囊性瘤、成釉細(xì)胞瘤等良性牙源性腫瘤惡變而來，多為鱗狀細(xì)胞癌。腺源性者可為異位于頜骨內(nèi)的涎腺上皮、竇上皮或牙源性囊腫上皮襯里轉(zhuǎn)化而發(fā)生的腺源性上皮癌，種類較多，最常見者為黏液表皮樣癌。

總體來說，中央性頜骨癌臨床較為少見，病因目前仍不清楚，也缺少特征性的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)改變，發(fā)現(xiàn)較晚，預(yù)后較差。

【臨床表現(xiàn)】中央性頜骨癌中的鱗狀細(xì)胞癌好發(fā)于60～79歲患者，男性略多于女性;腺癌好發(fā)于50～59歲，女性略多見。發(fā)生部位都以下頜骨、尤其是下頜磨牙區(qū)最為常見。早期無自覺癥狀，以后出現(xiàn)牙痛、局部疼痛，繼而出現(xiàn)下唇麻木。臨床上對出現(xiàn)不明原因的下唇麻木應(yīng)提高警惕，及時(shí)行X線片檢查，以鑒別是否發(fā)生中央性頜骨癌。隨著腫物生長，受累牙齒松動(dòng)甚至脫落，腫物從牙槽窩穿出，牙槽突的頰舌側(cè)或前庭溝出現(xiàn)腫物，移動(dòng)度差。腫瘤侵犯骨及面部軟組織，引起面部膨隆。晚期腫瘤突破骨質(zhì)侵犯咀嚼肌致張口受限。腫瘤可沿下牙槽神經(jīng)管擴(kuò)散，甚至超越中線至對側(cè)。發(fā)生頜下、頸深上等區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可超過50%，晚期可循血行發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中腺樣囊性癌類型者血行轉(zhuǎn)移率較高，有1/4轉(zhuǎn)移至肺，半數(shù)可以帶瘤生存。