前列腺腺癌的顯微鏡下診斷，是以組織學(xué)以及細(xì)胞學(xué)的結(jié)合為基礎(chǔ)。因?yàn)榧?xì)胞的多形性不是前列腺腺癌恒定不變的特征。病理學(xué)檢查經(jīng)常依靠腺體組織結(jié)構(gòu)異常以及腺體與基質(zhì)間關(guān)系異常做出診斷。那么，前列腺癌的病理分期又是怎樣呢?

病理分期

前列腺癌的病理分期與臨床分期密切相關(guān)，目前有四種不同的前列腺癌病理分期系統(tǒng)在臨床上應(yīng)用。病理分期是以臨床分期為基礎(chǔ)，只在分期前加P即可。四種分期系統(tǒng)為ABCD系統(tǒng)、TNM系統(tǒng)、OSCC系統(tǒng)和超聲分期系統(tǒng)。在這四種中以前兩種應(yīng)用很多，而TNM系統(tǒng)分期詳細(xì)，且為國際抗癌協(xié)會(huì)推薦使用的病理分期系統(tǒng)，故介紹如下。

(1)T指原發(fā)腫瘤的有無。

PTx：無法估測(cè)原發(fā)腫瘤。

PT0：沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù)。

PT1：臨床檢查沒發(fā)現(xiàn)腫瘤而病理檢查有癌。

PT1a：在切除的前列腺組織中發(fā)現(xiàn)有癌，癌的體積小于或等于切除組織的百分之五。

PT1b：在切除的前列腺組織中病理檢查發(fā)現(xiàn)癌，癌的體積大于切除組織的百分之五。

PT1c：前列腺穿刺活檢證實(shí)有癌。

PT2：腫瘤局限于前列腺內(nèi)。

PT2a：腫瘤侵犯前列腺的一葉的1/2或更少。

PT2b：腫瘤侵犯前列腺一葉的1/2以上，但小于兩葉。

TP2c：腫瘤侵犯前列腺的兩葉。

PT3：腫瘤經(jīng)過前列腺的被膜向外延伸。

PT3a：單側(cè)被膜外延伸。

PT3b：雙側(cè)被膜外延伸。

PT3c：腫瘤侵犯精囊。

PT4：腫瘤侵犯除精囊外的鄰近組織并與之固定。

PT4a：腫瘤侵犯膀胱頸和(或)外括約肌和(或)直腸。

PT4b：腫瘤侵犯肛提肌和(或)與盆壁固定。

(2)N是指有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

Nx：無法估測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N0：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N1：有一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)的很大徑小于或等于2厘米。

N2：有一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，很大徑在2～5厘米之間，或有多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，很大徑均小于5厘米。

N3：有一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其很大徑大于5厘米。

(3)M指有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

Mx：不能估測(cè)是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M1a：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

M1b：有骨轉(zhuǎn)移

M1c：其它部位轉(zhuǎn)移。