青春期功血是什么意思青春期功血的發(fā)病原因是什么，排卵以后，卵巢內(nèi)形成黃體，合成雌激素及孕激素;青春期甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，可伴有功能性子宮出血。甲狀腺功能亢進(jìn)時，卵巢激素分泌增加，月經(jīng)周期變短，或停止排卵，子宮內(nèi)膜增生過長，發(fā)生功能性子宮出血。多囊卵巢綜合征可能發(fā)生于青春期，其特點為不排卵，表現(xiàn)為閉經(jīng)或功能性子宮出血。

(一)起因。

造成無排卵型功血的原因，青春期和更年期不同，青春期功血多由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不全或延遲，下丘腦體與卵巢之間還沒有建立起完善的正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，垂體促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)在垂體促卵泡發(fā)育分泌雌激素，但是雌激素對下丘腦正反饋應(yīng)尚未能形成正常月經(jīng)周期中FSH和LH高峰，因此卵巢中雖然有卵泡生成素(LH)和黃體生成素(LH)的作用下卵泡發(fā)育分泌雌激素，但是雌激素對下丘腦正反饋應(yīng)尚未能形成正常月經(jīng)周期中FSH和LH高峰，因此卵巢功能衰退時，女性的FSH和LH高峰也會導(dǎo)致更年期功血。

有四種原因可導(dǎo)致排卵型功血：

1、黃體功能不全。

經(jīng)期有卵泡發(fā)育和排卵，但孕激素黃體期分泌不足或黃體早衰，會引起子宮內(nèi)膜分泌不良。

2.子宮內(nèi)膜未完全脫落。

也就是，由于黃體萎縮不全，雌孕激素不能迅速下降，子宮內(nèi)膜因激素水平失調(diào)不能按時排出，導(dǎo)致出血期延長，血量增加，又稱黃體萎縮不全。

3.子宮內(nèi)膜修復(fù)延長。

因經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫后，下一輪新卵泡發(fā)育遲緩或不良，所分泌的雌激素不足，以致子宮內(nèi)膜無法按計劃再生修復(fù)，并使月經(jīng)延長。

4.排卵期出血。

因為排卵期激素的短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去了支持激素的支持，出現(xiàn)了部分子宮內(nèi)膜脫落引起的撤退性出血，當(dāng)雌激素分泌足夠時，內(nèi)膜就會重新恢復(fù)以停止。

㈡發(fā)病機(jī)制。

當(dāng)卵泡發(fā)育并合成雌激素時，子宮內(nèi)膜就會增生；排卵后，卵巢就會形成黃體，合成雌激素和孕激素；而孕激素則會刺激子宮內(nèi)膜增生。排卵后14天左右，就不會再分泌雌、孕激素了，如果排出的卵子沒有受精，就會出現(xiàn)皺縮、螺旋動脈收縮、靜脈回流減慢及子宮內(nèi)膜缺血壞死，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能層脫落，經(jīng)期就會出現(xiàn)問題。同時，斷端子宮內(nèi)膜的螺旋動脈血栓、流血量減少，新的卵泡周期開始，并分泌雌激素，使子宮內(nèi)膜修復(fù)止血。所以正常月經(jīng)的出血量比較穩(wěn)定，并且自然止血。

如果沒有排卵，卵巢不合成孕激素，子宮內(nèi)膜在單次雌激素作用下增生，當(dāng)雌激素水平不再維持增厚的子宮內(nèi)膜時，會出現(xiàn)局部脫落出血(出血)，一處修復(fù)后另一處又脫落，導(dǎo)致出血持續(xù)不止，子宮內(nèi)膜的螺旋動脈斷端不收縮，致使出血量不會再收縮，導(dǎo)致出血量增加。

女性初潮期一般是不排卵的，因此，功血可以發(fā)生在初潮后2~3年，或者是規(guī)則月經(jīng)后2~3年。

青少年甲亢或甲亢，可伴有功能性子宮出血。結(jié)果表明，甲狀腺功能下降，卵巢細(xì)胞的代謝率下降，卵泡發(fā)育不良，分泌雌激素不足。體內(nèi)觀察發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能低下時，血TSH升高會影響促性腺激素的生成，導(dǎo)致不排卵或黃體功能不足。甲亢時，卵巢激素分泌增多，月經(jīng)周期縮短或停止排卵，子宮內(nèi)膜增生過長，發(fā)生功能性子宮出血。

PCOS可發(fā)生于青春期，以不排卵為特征，以經(jīng)閉或功能性子宮出血為特征。有些病例并發(fā)多毛、肥胖和/或雙側(cè)卵巢增大。青少年腎上腺皮質(zhì)增生癥患者，由于體內(nèi)雄激素升高，排卵障礙也會發(fā)生功能性子宮出血。青少年功血多是由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不良所致。心理刺激或疾病易導(dǎo)致功能性子宮出血。