糖尿病胰腺癌癥狀是什么?糖尿病人并發(fā)胰腺癌的風險大,而且胰腺癌發(fā)病比較隱蔽,通過早期癥狀不易察覺,又因其發(fā)病時與糖尿病的典型癥狀差不多,沒有引起病人的警覺,以致延誤病情。
那么,糖尿病胰腺癌的癥狀有哪些呢?下面介紹一些常見的胰腺癌癥狀,幫助你早發(fā)現(xiàn)早治療。
一、具有糖尿病的癥狀:
一部分胰腺癌患者在發(fā)病初期會有糖尿病癥狀,即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn),而不去考慮胰腺癌;也可表現(xiàn)為長期患糖尿病的患者近來病情加重,或原來長期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o效,說明有可能在原有糖尿病的基礎(chǔ)上又發(fā)生了胰腺癌。因此,若糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或老年人突然出現(xiàn)糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重時,應警惕發(fā)生胰腺癌的可能。
二、除了糖尿病的典型癥狀外,糖尿病胰腺癌還表現(xiàn)出以下癥狀:
1、腹痛
腹部疼痛是胰腺癌的主要癥狀,而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。
60%~80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛,而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術(shù)切除或已是進展期。疼痛一般和飲食無關(guān),起初多數(shù)較輕,呈持續(xù)性疼痛逐漸加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛機制不一,腹痛可呈多樣表現(xiàn)。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛有放射痛,胰頭癌多向右側(cè),而體尾癌則大部向左側(cè)放射。腰背部疼痛則預示著較晚期和預后差。
胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大,壓迫胰管,使胰管梗阻、擴張、扭曲及壓力增高,引起上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛。有時還同時合并胰腺炎,引起內(nèi)臟神經(jīng)痛。典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重,特別在夜間尤為明顯,迫使患者坐起或向前彎腰、屈膝以求減輕疼痛,有時常使患者夜間輾轉(zhuǎn)不眠,可能是由于癌變浸潤壓迫腹腔神經(jīng)叢所致。
2、黃疸
黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān),晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致。
約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進行性。雖然目前認為梗阻性黃疸時瘙癢的發(fā)生可能和皮膚膽酸的積存有關(guān),但少數(shù)無黃疸或輕度黃疸的病人也可以有皮膚瘙癢的癥狀。
3、消化道癥狀
消化道癥狀最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉
食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良,也必然會影響食欲。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐,是因為腫瘤侵入或壓迫十二指腸和胃所致。由于經(jīng)常進食不足,約10%病人有嚴重便秘。此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉;脂肪瀉為晚期的表現(xiàn),是胰腺外分泌功能不良時特有的癥狀,但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或僅大便潛血試驗陽性,發(fā)生率約10%。
4、消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦、乏力。這種癥狀與癌瘤部位無關(guān)。在消化道腫瘤中,胰腺癌造成的體重減輕最為突出,發(fā)病后短期內(nèi)即出現(xiàn)明顯消瘦,體重減輕可達30斤以上,伴有衰弱乏力等癥狀。
一些病人在其他癥狀還沒有出現(xiàn)以前,首先表現(xiàn)為進行性消瘦體重下降的原因是由于食欲不振,進食減少,或雖有食欲,但因進食后上腹部不適或誘發(fā)腹痛而不愿進食。此外,胰腺外分泌功能不良或胰液經(jīng)胰腺導管流出受阻,影響消化及吸收功能,也有一定的關(guān)系。
5、腹塊
胰腺深在于后腹部難摸到,腹塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,已多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到腫塊,與胰腺癌不易鑒別。胰腺癌可造成肝內(nèi)外膽管和膽囊擴張以及肝臟的膽汁淤積性腫大,所以可摸到腫大的肝臟和膽囊。
癌腫形態(tài)不規(guī)則,大小不一,質(zhì)堅固定,可有明顯壓痛
6、血栓性靜脈炎
晚期胰腺癌患者出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。如有下肢深靜脈血栓形成時可引起患側(cè)下肢水腫尸檢資料示動脈和靜脈血栓癥的發(fā)生率約占25%左右,似更多見于胰體、尾部癌。Spain認為癌腫可能分泌某種促使血栓形成的物質(zhì)。如門靜脈血栓形成可引起食管下端靜脈曲張或腹水,脾靜脈血栓形成可致脾腫大,這些患者易致急性上消化道大出血
7、精神癥狀
部分胰腺癌患者可表現(xiàn)焦慮、急躁、抑郁、個性改變等精神癥狀。
其發(fā)生機制尚不明確,可能由于胰腺癌患者多有頑固性腹痛、不能安睡以及不能進食等癥狀,容易對精神和情緒產(chǎn)生影響。
以上介紹的就是糖尿病胰腺癌的癥狀了,現(xiàn)在你知道了吧。
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