我國(guó)胰腺癌發(fā)病近年呈快速上升趨勢(shì)，而糖尿病人是胰腺癌高發(fā)人群。據(jù)悉，全球每年新發(fā)胰腺癌病例23萬(wàn)個(gè)，從總體上看，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率最高，亞洲次之，非洲最低，胰腺癌高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率是低發(fā)地區(qū)的5至7倍。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，糖尿病人是胰腺癌的高危人群，百分之四十至六十的胰腺癌患者合并有糖尿病。

糖友需小心胰腺癌

糖尿病患者在診治過(guò)程中一定要注意是否合并胰腺癌。因?yàn)?，糖尿病患者中胰腺癌的發(fā)病率顯著高于一般人群，而胰腺癌患者糖耐量異常發(fā)生率高達(dá)百分之八十、糖尿病發(fā)生率達(dá)百分之三十～百分之四十。有研究對(duì)1659例1型糖尿病患者和1499例2型糖尿病患者進(jìn)行隨訪研究，結(jié)果顯示2型糖尿病可能是胰腺癌的首發(fā)癥狀。糖尿病與胰腺癌既可是單獨(dú)存在的疾病，又可是互相緊密聯(lián)系的兩個(gè)疾病。由于糖尿病與胰腺癌的高頻率并存現(xiàn)象，在糖尿病的診斷過(guò)程中如何防止胰腺癌被漏診，值得醫(yī)生和糖尿病患者的高度重視。

別把胰腺癌和糖尿病混一起

胰腺癌相關(guān)糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)與2型糖尿病相似，即具有高胰島素血癥和胰島素抵抗。但與2型糖尿病相比較，胰腺癌相關(guān)糖尿病的特點(diǎn)為：

1、發(fā)病年齡相對(duì)較大，常大于60歲，女性多見(jiàn);

2、基本無(wú)糖尿病家族史;

3、無(wú)“三多”癥狀，但短期內(nèi)體重下降較明顯;

4、起病時(shí)常有腹痛或腹部不適感;

5、合并高血壓和冠心病，尤其是高脂血癥相對(duì)少見(jiàn);

6、腫瘤標(biāo)志物CA19-9和CEA常有異常。

據(jù)專家介紹，早期胰腺癌之所以會(huì)出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀，是因?yàn)榘┘?xì)胞破壞了胰腺組織，導(dǎo)致胰島素分泌減少，因此出現(xiàn)高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療，難以控制，反而出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的消化道癥狀。

胰腺癌與糖尿病，看似風(fēng)馬牛不相及實(shí)際上是同出一源胰腺。糖尿病史胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞胰島素分泌出了問(wèn)題所致，而胰腺癌多是由胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來(lái)。

糖尿病患者較非糖尿病患者的胰腺癌危險(xiǎn)增加約百分之八十;雖然發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著糖尿病持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低，但長(zhǎng)病程糖尿病仍是胰腺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)較大的人群調(diào)查顯示，與正常人群相比，新發(fā)糖尿病患者在診斷糖尿病3年內(nèi)，胰腺癌患病幾率提高8倍。還有研究顯示，該幾率在亞裔人群中可能更高。