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甲亢的護(hù)理

發(fā)布時間: 2011-06-02 11:21:16

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甲亢是一種慢性疾病,早期沒有癥狀或癥狀不典型,如得不到及時治療,病情發(fā)展會出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥。即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經(jīng)過短期治療達(dá)不到較好的療效,由于疾病纏綿難愈,療程長,反復(fù)發(fā)作,精神壓力大,對生活和工作都有很大的影響。因此,在積極正規(guī)治療的同時,對病人作好甲亢的護(hù)理工作顯得格外重要。甲亢的護(hù)理

甲亢的護(hù)理重點是:1.減輕病人精神上和身體上的痛苦。2.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3.為病人提供生活上的幫助。

(一)一般護(hù)理

1、適當(dāng)休息與活動。

臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進(jìn)行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正??梢圆幌拗苹顒?。

2、情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。因此,在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導(dǎo)病人放下思想疑

3、飲食護(hù)理

飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡。

(l)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應(yīng)充足,可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機(jī)鹽。維生素利無機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機(jī)體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。

(2)適當(dāng)增加動物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補(bǔ)充維生素制劑。

(3)適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。

4.病情護(hù)理

主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼球是否突出,,神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運(yùn)動系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。甲亢的護(hù)理特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。

5、對癥護(hù)理

使用西藥治療時,要注意年齡、性別、病情選擇甲狀腺藥物,治療中應(yīng)注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細(xì)胞減少,應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法,服藥過程中的禁忌。

飲食注意

一、甲亢患者的飲食原則

1、高熱量:結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定,一般較正常增加50%-70%,每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。

2、高蛋白:一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。

3、高維生素:主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C

4、適量礦物質(zhì):主要為鉀、鎂、鈣等

5、忌碘:碘是合成甲狀腺素的一個重要元素,在一定量的限度內(nèi),甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加,如果劑量超過限度,則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放,使病人癥狀迅速緩解,但這種抑制是暫時性的。如果長期服用高碘食物或藥物,則甲狀腺對碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”,甲狀腺素的合成重新加速,甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增,大量積存的甲狀腺素釋放到血液中,引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時,甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。

二、甲亢病人飲食的注意事項:

1、少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

2、補(bǔ)充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。

3、適當(dāng)控制高纖維素食物,尤其腹瀉時。甲亢的護(hù)理

4、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。

5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。

6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。

7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。

三、主要食物的營養(yǎng)成分

1、谷物類:碳水化合物和B族維生素

2、肉類及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、B族維生素

3、奶及制品:除纖維素外的各種營養(yǎng)成分

4、蛋及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高蛋氨酸

5、豆類及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪

6、蔬菜、水果:維生素豐富。

調(diào)養(yǎng)飲食禁忌

在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中,患者的飲食尤其重要。因為甲亢病人由于代謝亢進(jìn),營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營養(yǎng)補(bǔ)充不足,消瘦會更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當(dāng)十分重要。甲亢的護(hù)理

患者飲食應(yīng)從以下幾個方面加以注意:每日進(jìn)食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙,不飲酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié),保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定,避免受風(fēng)感冒,勞累過度,高度發(fā)燒。

甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:

l、禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;

2、禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;

3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒;

4、保持心情平靜、避勞累。

預(yù)防

(一)未病先預(yù)防:情志因素在甲亢的發(fā)病中具有重要的作用?!稘?jì)生方.癭瘤論治》說:“癭瘤者,多由熹怒不節(jié),憂思過度而成斯疾焉。”故,預(yù)防甲亢我們在日常生活中首先應(yīng)保持精神愉快.心情舒暢。甲亢的護(hù)理其次合理飲食避免刺激性食物,同樣是重要的預(yù)防措施;同時起居規(guī),勿枉作勞;扶助脾胃,增強(qiáng)體質(zhì)提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

(二)既病防傳變:防病于未然,是最理想的預(yù)防。但若甲亢已發(fā)生,則應(yīng)早期確診,早期治療,以防止本病的傳變,即防止病情發(fā)展加重和并發(fā)癥的發(fā)生?!端貑?玉機(jī)真藏論篇》云:“五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝?!币蚨?,要根據(jù)甲亢并發(fā)癥發(fā)生的規(guī)律,采取預(yù)防性措施,防止并發(fā)癥的發(fā)生,控制疾病的轉(zhuǎn)變。

(三)愈后防復(fù)發(fā):俗語說:“病來如山倒,病去如抽絲?!毙蜗蟮谋扔鞑『髾C(jī)體尚有一個待恢復(fù)的狀態(tài)。津液耗傷有一個恢復(fù)的過成此時若不慎重,原有的病情有可能遷延和復(fù)發(fā)。因此,初愈階段,藥物、飲食、精神、藥膳等要綜合調(diào)理,并要定期檢查,認(rèn)真監(jiān)控,是病后防止復(fù)發(fā)的重要措施。甲亢的護(hù)理

總的來說:沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食防止碘甲亢;內(nèi)陸地區(qū)(缺碘地區(qū))補(bǔ)碘應(yīng)有限制,服用甲狀腺片劑也應(yīng)有時限;普查身體健康時應(yīng)加測甲狀腺B超或甲狀腺功能,以早期發(fā)現(xiàn)甲亢患者,被動發(fā)現(xiàn)甲亢患者時病情多有延誤2~3年之久。避免精神誘因,生活規(guī)律、勞逸結(jié)合對預(yù)防發(fā)病有好處。

甲亢專題:http://www.dingzhuanbi.cn/neike/jk/

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精彩問答

  • 甲亢的癥狀表現(xiàn)有哪些

    甲亢的癥狀表現(xiàn)主要包括心悸、多汗、體重下降和易怒等。 甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種內(nèi)分泌疾病?;颊叱3霈F(xiàn)心悸、心跳加快,即使在安靜狀態(tài)下也可能感到心臟跳動明顯。多汗也是常見癥狀,患者容易在輕微活動或情緒波動時大量出汗。體重下降較為明顯,盡管食欲增加,但體重仍持續(xù)減輕。情緒方面,患者可能表現(xiàn)為易怒、焦慮或情緒不穩(wěn)定。部分患者還會出現(xiàn)手抖、乏力、怕熱、失眠等癥狀。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,男性患者可能出現(xiàn)性功能減退。 建議甲亢患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食上注意控制碘的攝入,定期復(fù)查甲狀腺功能。

  • 甲亢的危害性有多大

    甲亢的危害性較大,可能影響多個器官系統(tǒng),嚴(yán)重時可危及生命。 甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的內(nèi)分泌疾病。該病可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為心悸、心律失常甚至心力衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)手抖、焦慮、失眠等癥狀。消化系統(tǒng)方面,患者常有食欲亢進(jìn)但體重下降、腹瀉等表現(xiàn)。骨骼系統(tǒng)可能因鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。部分患者還會出現(xiàn)突眼、甲狀腺腫大等體征。妊娠期甲亢可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。甲亢危象屬于急癥,表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識模糊,需立即搶救。 甲亢患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入過量含碘食物,保持情緒穩(wěn)定并保證充足休息。

  • 甲亢尿黃是什么原因引起的

    甲亢尿黃可能與甲狀腺激素水平升高、脫水、肝功能異常等因素有關(guān)。 甲狀腺激素水平升高會加速新陳代謝,導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,尿液濃縮而呈現(xiàn)黃色。脫水狀態(tài)下,尿液生成減少,顏色會加深。肝功能異常時,膽紅素代謝障礙可能導(dǎo)致尿膽原增加,使尿液顏色變黃。甲亢患者常伴隨多汗、心悸、體重下降等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肝功能損害。治療需針對甲亢本身,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等,同時需糾正脫水及保護(hù)肝功能。 建議甲亢患者保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動加重脫水,定期監(jiān)測甲狀腺功能及肝功能。

  • 甲亢掛什么科比較好

    甲亢通常建議掛內(nèi)分泌科。 甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱,主要表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)癥狀如心悸、多汗、體重下降等表現(xiàn),結(jié)合甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。若出現(xiàn)突眼、甲狀腺腫大等并發(fā)癥,可能需要聯(lián)合眼科或普外科會診。部分醫(yī)院設(shè)有甲狀腺??疲部勺鳛閮?yōu)先選擇。 確診后應(yīng)避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

  • 甲亢吃藥后不良反應(yīng)有哪些 四個不良反應(yīng)屬于正常

    甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適、肝功能異常和白細(xì)胞減少。這些反應(yīng)在可控范圍內(nèi)通常屬于正常現(xiàn)象。 甲亢常用藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能引發(fā)皮膚瘙癢或斑丘疹樣皮疹,多出現(xiàn)在用藥初期。部分患者服藥后會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等胃腸反應(yīng),與藥物刺激胃黏膜有關(guān)。約5%患者用藥期間可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,需定期監(jiān)測肝功能。少數(shù)情況下藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,表現(xiàn)為乏力或反復(fù)感染。上述反應(yīng)多數(shù)程度較輕且可逆,但若出現(xiàn)黃疸、持續(xù)發(fā)熱或咽痛需立即就醫(yī)。 用藥期間應(yīng)避免高碘飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能。

  • 甲亢吃西藥的副作用有哪些 怎么減輕甲亢藥物副作用

    甲亢患者服用西藥可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常、白細(xì)胞減少等副作用。通過調(diào)整用藥方案、定期監(jiān)測和生活方式干預(yù)可減輕不良反應(yīng)。 甲亢常用藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢或紅斑。部分患者用藥后會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重時可能影響肝臟代謝功能。少數(shù)情況下藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。用藥期間需每2-4周復(fù)查血常規(guī)和肝功能,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。聯(lián)合使用護(hù)肝片等輔助藥物可降低肝損傷風(fēng)險,但須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 服藥期間應(yīng)保持清淡飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足睡眠有助于減輕藥物代謝負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)乏力或皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。

  • 甲減和甲亢哪個嚴(yán)重 帶你了解兩種甲狀腺疾病的危害

    甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)均可導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題,其危害程度取決于病情控制情況與并發(fā)癥進(jìn)展。 甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝率下降、體重異常增加、心率減緩等癥狀,長期未治療可能引發(fā)粘液性水腫昏迷或心血管疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)則表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、體重異常減輕、心率增快等癥狀,嚴(yán)重時可誘發(fā)甲狀腺危象或心律失常。兩者均可影響生育功能與骨骼健康,但甲亢引發(fā)急性并發(fā)癥的風(fēng)險更高。 甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物,甲亢則可能通過甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物或放射性碘治療控制。兩種疾病均需定期監(jiān)測甲狀腺功能,甲亢治療不當(dāng)易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。 建議患者遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),保持均衡飲食并避免高碘或致甲狀腺腫食物。

  • 甲亢白細(xì)胞低有危險嗎

    甲亢合并白細(xì)胞減少可能存在一定危險,需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀評估風(fēng)險。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少可能與抗甲狀腺藥物副作用、免疫異?;蚬撬枰种频纫蛩赜嘘P(guān),當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)低于2.0×10?/L時感染風(fēng)險顯著增加。 抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能引起藥物性白細(xì)胞減少,通常發(fā)生在用藥后2-3個月內(nèi),表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞絕對值下降。這類患者可能出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染征兆,需立即停藥并就醫(yī)。部分甲亢患者因自身免疫紊亂導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏,常伴隨甲狀腺相關(guān)抗體陽性,這類情況需要免疫調(diào)節(jié)治療。少數(shù)患者可能因甲亢高代謝狀態(tài)導(dǎo)致營養(yǎng)消耗性白細(xì)胞減少,通過糾正甲狀腺功能可逐步恢復(fù)。極少數(shù)情況下合并再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,需骨髓穿刺明確診斷。 甲亢患者應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛需立即復(fù)查白細(xì)胞計數(shù)。日常避免去人群密集場所,注意口腔和皮膚清潔,食物需充分加熱消毒。合并嚴(yán)重白細(xì)胞減少時需隔離防護(hù),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和葉酸,避免劇烈運(yùn)動減少感染風(fēng)險。所有治療調(diào)整均需在內(nèi)分泌科和血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  • 血常規(guī)能檢查出甲亢嗎

    血常規(guī)一般不能直接檢查出甲亢。甲亢通常需要通過甲狀腺功能檢查確診,血常規(guī)僅能輔助發(fā)現(xiàn)部分異常指標(biāo)。 血常規(guī)主要檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血液成分,甲亢患者可能出現(xiàn)輕度貧血或白細(xì)胞減少,但這些變化缺乏特異性,無法作為診斷依據(jù)。部分甲亢患者因代謝亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大,但該現(xiàn)象也見于其他疾病。血常規(guī)中的淋巴細(xì)胞比例升高可能與自身免疫性甲狀腺炎相關(guān),但仍需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷需依賴血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等專項檢測。若血常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常合并心悸、體重下降等癥狀,可提示進(jìn)一步檢查甲狀腺功能。對于疑似甲亢者,醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇甲狀腺超聲、抗體檢測等輔助手段。 建議出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌等甲亢癥狀時及時就醫(yī),避免僅憑血常規(guī)結(jié)果自行判斷。日常注意避免高碘飲食,規(guī)律作息有助于甲狀腺健康,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。

  • 亞急性甲狀腺炎是甲亢嗎 亞急性甲狀腺炎和甲亢有四個區(qū)別

    亞急性甲狀腺炎不是甲亢,兩者在病因、病程、癥狀和治療上存在明顯差異。亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染有關(guān),甲亢則與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)。 亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺區(qū)域壓痛,病程具有自限性,多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)。甲亢則會出現(xiàn)心悸、體重下降、多汗和手抖等癥狀,病程較長且需要長期治療。亞急性甲狀腺炎在急性期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn),但甲狀腺激素水平會隨著炎癥消退而恢復(fù)正常。甲亢患者的甲狀腺激素水平持續(xù)升高,需要通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。 日常應(yīng)注意休息,避免過度勞累,出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。

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