甲亢是一種慢性疾病，早期沒有癥狀或癥狀不典型，如得不到及時治療，病情發(fā)展會出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥。即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經(jīng)過短期治療達不到較好的療效，由于疾病纏綿難愈，療程長，反復(fù)發(fā)作，精神壓力大，對生活和工作都有很大的影響。因此，在積極正規(guī)治療的同時，對病人作好甲亢的護理工作顯得格外重要。

甲亢的護理重點是：1.減輕病人精神上和身體上的痛苦。2.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3.為病人提供生活上的幫助。

(一)一般護理

1、適當(dāng)休息與活動。

臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主，尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進行體育鍛煉，切忌過度勞累;無臨床癥狀，各項實驗室檢查均正常可以不限制活動。

2、情志護理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關(guān)，人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān)，凡是精神飽滿.心胸開朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護理上要關(guān)心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態(tài)，引導(dǎo)病人放下思想疑

3、飲食護理

飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化，富與營養(yǎng);不要多食高碘食物，比如：海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡。

(l)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應(yīng)充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素利無機鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。

(2)適當(dāng)增加動物內(nèi)臟，新鮮綠葉蔬菜，或補充維生素制劑。

(3)適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。

4.病情護理

主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn)，甲狀腺是否腫大，眼球是否突出，，神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運動系統(tǒng)有無異常，皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。

5、對癥護理

使用西藥治療時，要注意年齡、性別、病情選擇甲狀腺藥物，治療中應(yīng)注意觀察病情的變化，有無對甲狀腺藥物過敏，有無藥疹，肝損害，白細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法，服藥過程中的禁忌。

飲食注意

一、甲亢患者的飲食原則

1、高熱量：結(jié)合臨床治療需要和患者進食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。

2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。

3、高維生素：主要補充B族維生素和維生素C

4、適量礦物質(zhì)：主要為鉀、鎂、鈣等

5、忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個重要元素，在一定量的限度內(nèi)，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加，如果劑量超過限度，則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放，使病人癥狀迅速緩解，但這種抑制是暫時性的。如果長期服用高碘食物或藥物，則甲狀腺對碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”，甲狀腺素的合成重新加速，甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。

二、甲亢病人飲食的注意事項：

1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。

3、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。

4、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。

5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。

6、進食含鉀、鈣豐富的食物。

7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。

三、主要食物的營養(yǎng)成分

1、谷物類：碳水化合物和B族維生素

2、肉類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、B族維生素

3、奶及制品：除纖維素外的各種營養(yǎng)成分

4、蛋及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高蛋氨酸

5、豆類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪

6、蔬菜、水果：維生素豐富。

調(diào)養(yǎng)飲食禁忌

在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中，患者的飲食尤其重要。因為甲亢病人由于代謝亢進，營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加，如果營養(yǎng)補充不足，消瘦會更為明顯，甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀，因此，飲食是否得當(dāng)十分重要。

患者飲食應(yīng)從以下幾個方面加以注意：每日進食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者還需多吃脂肪類食物，多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙，不飲酒，少喝濃茶，咖啡，患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié)，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定，避免受風(fēng)感冒，勞累過度，高度發(fā)燒。

甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意：

l、禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜;

2、禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚;

3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒;

4、保持心情平靜、避勞累。

預(yù)防

(一)未病先預(yù)防：情志因素在甲亢的發(fā)病中具有重要的作用?！稘?癭瘤論治》說：“癭瘤者，多由熹怒不節(jié)，憂思過度而成斯疾焉?！惫?，預(yù)防甲亢我們在日常生活中首先應(yīng)保持精神愉快.心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物，同樣是重要的預(yù)防措施;同時起居規(guī)，勿枉作勞;扶助脾胃，增強體質(zhì)提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

(二)既病防傳變：防病于未然，是最理想的預(yù)防。但若甲亢已發(fā)生，則應(yīng)早期確診，早期治療，以防止本病的傳變，即防止病情發(fā)展加重和并發(fā)癥的發(fā)生?！端貑?玉機真藏論篇》云：“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝?！币蚨?，要根據(jù)甲亢并發(fā)癥發(fā)生的規(guī)律，采取預(yù)防性措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生，控制疾病的轉(zhuǎn)變。

(三)愈后防復(fù)發(fā)：俗語說：“病來如山倒，病去如抽絲?！毙蜗蟮谋扔鞑『髾C體尚有一個待恢復(fù)的狀態(tài)。津液耗傷有一個恢復(fù)的過成此時若不慎重，原有的病情有可能遷延和復(fù)發(fā)。因此，初愈階段，藥物、飲食、精神、藥膳等要綜合調(diào)理，并要定期檢查，認(rèn)真監(jiān)控，是病后防止復(fù)發(fā)的重要措施。

總的來說：沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食防止碘甲亢;內(nèi)陸地區(qū)(缺碘地區(qū))補碘應(yīng)有限制，服用甲狀腺片劑也應(yīng)有時限;普查身體健康時應(yīng)加測甲狀腺B超或甲狀腺功能，以早期發(fā)現(xiàn)甲亢患者，被動發(fā)現(xiàn)甲亢患者時病情多有延誤2～3年之久。避免精神誘因，生活規(guī)律、勞逸結(jié)合對預(yù)防發(fā)病有好處。

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