各種條件允許的話，建議是所有肺鱗癌、肺腺癌的患者都做基因檢測(cè)。首先最應(yīng)該檢測(cè)的是EGFR基因，其突變陽(yáng)性的概率在我國(guó)非小細(xì)胞肺癌人中約占百分之三十以上，等于1/3的病人一線就適合吃TKI藥物。患者等待基因檢測(cè)可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間(一周至兩周)，并且部分醫(yī)院該部分是醫(yī)保的，尤其需要強(qiáng)調(diào)的是這個(gè)等待是值得的，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)果對(duì)下一步治療至關(guān)重要。
此外，還應(yīng)該檢測(cè)EML4-ALK融合基因，如果這個(gè)細(xì)胞發(fā)生融合基因表達(dá)陽(yáng)性的話，另有靶向藥物治療，就是大眾尚不熟悉的克唑替尼，但是發(fā)生率在我國(guó)加起來(lái)不過(guò)百分之十，我們優(yōu)先做EGFR基因檢測(cè)，再做EML4-ALK檢測(cè)。
而不同基因檢測(cè)的方法，所需要的時(shí)間也不盡相同。以檢測(cè)ALK基因?yàn)槔捎肰entana IHC這種免疫組化方法大約12天就可以出結(jié)果;采用FISH(熒光原位雜交)時(shí)大概需要34天出結(jié)果;采用PCR(聚合酶鏈反應(yīng))這種比較復(fù)雜的分子生物學(xué)檢測(cè)方法，則大約需要57個(gè)工作日出結(jié)果(國(guó)際上要求兩周之內(nèi)出基因檢測(cè)結(jié)果)。
不同的基因檢測(cè)方法，費(fèi)用各不相同。其中，免疫組化檢測(cè)相對(duì)便宜一點(diǎn)，大約需要幾百元。其它的基因檢測(cè)方法，如FISH(熒光原位雜交)和PCR(聚合酶鏈反應(yīng))則稍貴，而且不同醫(yī)院因?yàn)樾枰獧z測(cè)的基因位點(diǎn)數(shù)量不同，檢測(cè)數(shù)量越多越貴。
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