類風濕關節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關節(jié)腫脹疼痛、關節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等。類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關節(jié)滑膜,可導致關節(jié)破壞和功能障礙。
晨僵是類風濕關節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵程度與疾病活動度相關,可能伴隨手指、腕關節(jié)等小關節(jié)對稱性受累。隨著病情進展,晨僵時間可能延長,嚴重時影響日?;顒幽芰?。
關節(jié)腫脹疼痛多呈對稱性分布,常見于近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)。急性期關節(jié)局部皮溫升高,觸痛明顯,可能伴有積液。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,活動后加重,休息后緩解不明顯。長期未控制的炎癥可導致關節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞。
晚期患者可能出現(xiàn)特征性關節(jié)畸形,如天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺側偏斜等。這些畸形由關節(jié)周圍肌腱、韌帶和骨結構的破壞導致,常伴隨關節(jié)功能喪失?;我坏┬纬赏ǔ2豢赡?,早期干預可延緩畸形進展。
全身性疲勞乏力是常見全身癥狀,與慢性炎癥狀態(tài)相關?;颊叱8械疆惓F>耄菹⒑蟛荒芡耆徑猓赡苡绊懝ぷ髂芰蜕钯|(zhì)量。疲勞程度與疾病活動度、貧血、睡眠障礙等因素有關,是疾病評估的重要指標之一。
部分患者在疾病活動期可能出現(xiàn)低熱,體溫通常在37.5-38攝氏度之間。低熱多發(fā)生在下午或傍晚,可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。發(fā)熱機制與炎癥因子釋放有關,控制疾病活動后體溫多可恢復正常。
類風濕關節(jié)炎患者應注意保持關節(jié)功能,避免長時間保持同一姿勢。適度進行關節(jié)活動度訓練和肌肉力量練習,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。注意防寒保暖,避免關節(jié)受涼,使用輔助器具減輕關節(jié)負擔。定期監(jiān)測疾病活動度,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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