不少有心臟問題的患者，去醫(yī)院看病時常為不知該掛心內(nèi)科還是心外科而苦惱。其實，心臟疾病有很多種，有的完全可以經(jīng)內(nèi)科藥物治療，有些引起心臟解剖結構嚴重病變的疾病和部分內(nèi)科治療無效的疾病，則需通過外科手術治療。

具體如下：先心病。這是新生兒最常見的生理缺陷，有些簡單先心病存在自愈可能，大多數(shù)則需要干預治療。隨著醫(yī)學發(fā)展，部分簡單先心病，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等，已可通過內(nèi)科介入手術得到根治，但仍有一大部分較復雜的先心病，必須通過外科手術治療。

瓣膜性心臟病。心臟內(nèi)部有4個瓣膜：二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。它們?nèi)缤?個單向閥門，保證血液按統(tǒng)一方向循環(huán)。當4個“閥門”打不開或關不嚴時，就是我們常說的瓣膜狹窄與關閉不全，從而導致心臟負擔增加，最終造成心衰。目前針對瓣膜病的外科手術，有瓣膜修復與瓣膜置換兩大類，何種程度需要外科治療，則需咨詢專科醫(yī)生。

冠心病。是指供養(yǎng)心肌的冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞，引起心肌缺血或心肌壞死的一類疾病。部分患者可以通過心內(nèi)科介入治療恢復血供;另一部分病情復雜、嚴重，或經(jīng)內(nèi)科介入無效的病例，則可通過外科手術治療，即冠脈搭橋手術。大血管疾病。主要包括各類動脈瘤、主動脈夾層等。

一般來講，主動脈疾病多是各種原因導致主動脈壁薄弱引起的。其中，以主動脈夾層，特別是StanfordA型主動脈夾層最為兇險，發(fā)病48小時內(nèi)死亡率可達50％。患者通常有高血壓病史，且平日血壓控制不佳，發(fā)病以急性劇烈胸背痛為主癥。這類主動脈夾層一旦確診，必須盡快急診手術。

目前，“主動脈弓替換+支架象鼻術”，已成為復雜型主動脈夾層的標準手術方式，挽救了很多患者的生命。除上述外，腫瘤、心肌病、外傷及心律失常等也屬于心外科疾病范疇，當您發(fā)現(xiàn)不適或異常時，請及時就診，以爭取最佳治療方式與時機。