目前的醫(yī)學(xué)研究表明,耳鳴的病因是比較復(fù)雜的,發(fā)病的機(jī)制也尚未完全清楚。聽覺系統(tǒng)的疾病是導(dǎo)致耳鳴的重要原因,比如身體虛弱,頸部疾患,耳部疾患或者是服用了一些藥物秘導(dǎo)致,另外全身性的疾病是導(dǎo)致耳鳴的另一個重要原因,比如動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、抑郁癥、甲亢等。
耳鳴是人體大腦皮層對聲音的一種感受,可以分為他覺性的和自覺性的耳鳴。它是每個人幾乎都會經(jīng)歷的一種現(xiàn)象,有時候是一種正常的生理現(xiàn)象,有時候可能是人體疾病的一些信號。所以及時的進(jìn)行全面的了解非常重要,那么,耳鳴什么原因引起的?
1、身體虛弱
這種耳鳴多沒有器質(zhì)性病變,主要是由于患者的血管張力不足或者局部供血差引起的。中醫(yī)認(rèn)為,它是腎虛的表現(xiàn)。
2、頸部疾患
部分患者的頸部有腫瘤或者其他頸部疾病,當(dāng)壓迫到頸動脈時,就會引起受壓側(cè)耳鳴。耳鳴的特點(diǎn)為持續(xù)性、低音調(diào),隨體位變化,耳鳴的程度可有變化。
3、耳部疾患
有不少患者大多患有耳病史,耳鳴在夜間有加重趨勢。根據(jù)病變部位不同,分為傳導(dǎo)性耳鳴和感音性耳鳴。
4、特殊藥物
有很多特殊藥物如果服用不當(dāng),就會熬制耳鳴,耳鳴患者由于患有其他疾病在就診時,一定要注意告訴醫(yī)師,自己患有耳鳴。因為有些藥物會使已有的耳鳴癥狀加劇。
5、全身性的疾病
全身性的疾病也是導(dǎo)致耳鳴的另一個非常重要的原因,比如動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、抑郁癥、甲亢等。這些疾病一方面導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,對于心腦血管有一定的損傷性,另一方面還可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致異常的信號傳導(dǎo),從而讓患者出現(xiàn)一些主觀上的聲音感受,其實(shí)外界也沒有生源刺激。
耳鳴的病因與發(fā)病疾病并不是完全明確的,但與聽覺系統(tǒng)以及全身的疾病關(guān)系密切,因此在耳鳴的治療中,不止是要緩解耳鳴的癥狀,還要積極治療這些原發(fā)性疾病,這樣才促進(jìn)身體的恢復(fù)。
偶爾耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、血管異常等因素有關(guān)。 噪聲暴露是引起偶爾耳鳴的常見原因,長時間處于嘈雜環(huán)境或突然接觸高強(qiáng)度聲音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞暫時性損傷,出現(xiàn)短暫耳鳴。耳部疾病如外耳道耵聹栓塞、中耳炎等可能影響聲音傳導(dǎo),導(dǎo)致耳鳴癥狀。血管異常如高血壓、動脈硬化可能引起血流變化,產(chǎn)生搏動性耳鳴。這些情況通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡、蟬鳴等異常聲響,持續(xù)時間較短且可自行緩解。 日常需避免長時間佩戴耳機(jī),控制音量在安全范圍內(nèi)。減少咖啡因和酒精攝入有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。若耳鳴頻繁發(fā)作或持續(xù)存在,建議及時就診耳鼻喉科排查病因。
老是耳鳴可能與噪聲暴露、血管異常、耳部疾病等因素有關(guān)。 耳鳴是聽覺系統(tǒng)對聲音的異常感知,在沒有外界聲源時產(chǎn)生聲音感覺。長期處于高噪聲環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。血管異常如高血壓或動脈硬化可能影響耳蝸供血,產(chǎn)生搏動性耳鳴。耳部疾病如中耳炎、耳硬化癥或梅尼埃病常伴隨耳鳴,多與聽覺傳導(dǎo)通路異常有關(guān)。部分患者因精神緊張或睡眠不足加重癥狀。 耳鳴持續(xù)時間較長或影響生活質(zhì)量時,建議進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。突發(fā)性耳鳴需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機(jī),控制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
神經(jīng)性耳鳴可以遵醫(yī)囑使用銀杏葉片,但需結(jié)合病因綜合治療。 銀杏葉片主要成分為銀杏葉提取物,具有改善微循環(huán)、清除自由基的作用,適用于腦供血不足或耳蝸微循環(huán)障礙引起的耳鳴。對于血管痙攣、噪聲性聾等病因?qū)е碌亩Q可能有一定緩解效果。該藥需連續(xù)使用4-12周才能顯效,常見劑型有銀杏葉片、銀杏葉膠囊、銀杏葉滴丸。但需注意,由聽神經(jīng)瘤、中耳炎、耵聹栓塞等器質(zhì)性疾病引發(fā)的耳鳴,單純使用銀杏葉片效果有限。部分患者用藥后可能出現(xiàn)胃部不適或皮膚過敏反應(yīng)。 耳鳴患者應(yīng)避免接觸噪音環(huán)境,控制咖啡因攝入,保證充足睡眠,若癥狀持續(xù)加重需及時到耳鼻喉科就診完善聽力學(xué)檢查。
長期耳鳴可能與遺傳因素、噪聲暴露、耳部疾病等因素有關(guān)。 遺傳因素可能導(dǎo)致耳蝸或聽覺神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常,這類耳鳴通常從青少年時期開始出現(xiàn),可能伴隨聽力逐漸下降。噪聲暴露是常見誘因,長期處于85分貝以上的環(huán)境會損傷毛細(xì)胞,例如長期佩戴耳機(jī)音量過大或工作環(huán)境嘈雜。耳部疾病如中耳炎、梅尼埃病可引發(fā)耳鳴,中耳炎多伴隨耳痛和耳道分泌物,梅尼埃病則伴有眩暈和波動性聽力下降。血管性疾病如高血壓或動脈硬化也可能導(dǎo)致搏動性耳鳴,其特點(diǎn)是節(jié)奏與心跳同步。 日常需避免長時間接觸噪音,控制耳機(jī)使用音量,高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓。若耳鳴持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī)排查病因。
喝酒引起的耳鳴通??赏ㄟ^戒酒、調(diào)整生活方式及藥物治療緩解。 酒精可能通過影響內(nèi)耳微循環(huán)或直接損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴。輕度耳鳴在戒酒1-2周后多能自行緩解,期間需保持充足睡眠,避免咖啡因和噪音刺激。若伴隨眩暈或聽力下降,可能與酒精性周圍神經(jīng)病變或內(nèi)耳淋巴代謝紊亂有關(guān),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能,銀杏葉提取物片促進(jìn)微循環(huán),或鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳平衡。急性發(fā)作期建議限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1.5-2升。 耳鳴持續(xù)超過兩周或加重時需就診耳鼻喉科排查器質(zhì)性病變。
耳膜穿孔引發(fā)的耳鳴一般需要1-3個月恢復(fù),具體時間與穿孔大小、是否繼發(fā)感染以及個體修復(fù)能力有關(guān)。 耳膜穿孔較小且無感染時,耳鳴可能在1個月內(nèi)逐漸減輕。這種情況下穿孔通常可自行愈合,伴隨的耳鳴多為暫時性聽覺刺激反應(yīng)。保持耳道干燥、避免用力擤鼻有助于恢復(fù)。若穿孔直徑超過3毫米或合并中耳炎,耳鳴可能持續(xù)2-3個月,需配合抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,必要時行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。部分患者修復(fù)期可能出現(xiàn)低頻耳鳴,這與內(nèi)耳淋巴液壓力變化相關(guān)。 恢復(fù)期間應(yīng)避免游泳、乘坐飛機(jī)等可能引起氣壓驟變的活動,飲食注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果。
耳鳴耳朵疼可能與中耳炎、外耳道炎、神經(jīng)性耳鳴等因素有關(guān)。 中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于感冒后,炎癥刺激可導(dǎo)致耳痛、耳鳴及聽力下降。外耳道炎通常因掏耳不當(dāng)或進(jìn)水誘發(fā),表現(xiàn)為耳道紅腫、疼痛,伴隨耳鳴或耳悶。神經(jīng)性耳鳴多與長期噪音暴露、精神緊張相關(guān),耳鳴呈持續(xù)性,可能伴隨耳部刺痛或頭痛。 日常需避免頻繁掏耳,減少噪音接觸,保持耳道干燥。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
耳鳴耳痛耳脹耳悶可能與中耳炎、咽鼓管功能障礙、梅尼埃病等因素有關(guān)。 中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,可伴隨發(fā)熱。咽鼓管功能障礙常見于感冒或鼻竇炎患者,因咽鼓管堵塞導(dǎo)致耳內(nèi)壓力失衡,出現(xiàn)耳悶、耳鳴。梅尼埃病屬于內(nèi)耳疾病,典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴及耳悶脹感,可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)異常有關(guān)。對于細(xì)菌性中耳炎,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物;梅尼埃病常使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸酚妥拉明片等改善微循環(huán)。日常需避免用力擤鼻,減少咖啡因攝入,保持充足睡眠。 出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診耳鼻喉科,明確病因后規(guī)范治療。
晚上耳鳴白天減輕可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、精神壓力過大或噪聲暴露有關(guān)。 內(nèi)耳微循環(huán)障礙在夜間安靜環(huán)境下更為明顯,由于體位改變影響血流,導(dǎo)致耳蝸供血不足引發(fā)耳鳴,白天活動時血液循環(huán)改善癥狀減輕。長期精神緊張會加重自主神經(jīng)功能紊亂,夜間副交感神經(jīng)興奮性增高可能放大耳鳴感知,白天注意力分散后感受減弱。持續(xù)性噪聲暴露會造成耳蝸毛細(xì)胞暫時性損傷,夜間環(huán)境安靜時耳鳴顯現(xiàn),白天背景噪聲可能部分掩蓋耳鳴聲。伴隨癥狀包括耳悶脹感、聽力下降或頭暈,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)睡眠障礙。 耳鳴患者應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息并控制環(huán)境噪聲,必要時可嘗試白噪音掩蔽。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量,建議盡早就診耳鼻喉科完善聽力學(xué)檢查。
間歇耳鳴可能與內(nèi)耳血液循環(huán)障礙、噪聲性聽力損傷、中耳炎等因素有關(guān)。 內(nèi)耳血液循環(huán)障礙通常由長期精神緊張或頸椎病導(dǎo)致,患者可能伴隨頭暈或聽力波動。噪聲性聽力損傷多因長期暴露于高分貝環(huán)境,常伴有耳悶或聽覺敏感度下降。中耳炎多由細(xì)菌感染引起,可伴隨耳痛或耳道分泌物增多。對于生理性耳鳴,可通過規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練緩解。病理性耳鳴需就醫(yī)排查,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片改善微循環(huán)、銀杏葉提取物片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)或鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳功能。日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機(jī),控制環(huán)境噪音強(qiáng)度。 出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或伴隨其他癥狀時建議盡早就診耳鼻喉科。