不是所有帶“癌”字的病變都是惡性腫瘤疾病，癌前病變就是典型例子。在消化科臨床上，不少患者得知自己患有某種消化系統(tǒng)疾病，尤其是胃病時(shí)，會(huì)很慌張地問我：醫(yī)生，這是不是那個(gè)癌前病變??？要是的話，我是不是要得癌了呀？咱們從科學(xué)角度來講，“癌前病變”里的“前”字就能證實(shí)這類疾病不是癌，而是癌變前或者說容易引發(fā)癌變的疾病。

以胃癌舉例，它的發(fā)生需要一個(gè)演變過程，臨床上常以五個(gè)發(fā)展步驟來解釋：第一步，慢性淺表性胃炎；第二步，萎縮性胃炎，胃部出現(xiàn)腺體萎縮以及粘膜層變??；第三步，腸上皮化生，不典型增生；第四步，發(fā)生原位癌變，基本屬于早期胃癌；第五步，浸潤(rùn)性癌變，胃癌屬于中晚期，甚至有擴(kuò)散情況。由此可見，胃癌絕非一步到位，而是逐步發(fā)展，我們所說的癌前病變大多處于第二步和第三步，只要能控制好病情，基本不會(huì)發(fā)展成胃癌。當(dāng)然，這類疾病也要提高警惕，做好治療和護(hù)理工作。
目前比較常見的胃癌癌前病變有5種：
第一、慢性萎縮性胃炎
萎縮性胃炎處于胃癌發(fā)展的第二步，這種胃病以前多發(fā)于中老年，現(xiàn)代逐漸向青壯年群體蔓延。其病因是多種多樣的，大部分患者是由慢性胃炎引起，也有一部患者因長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的發(fā)生。

第二、胃潰瘍
胃潰瘍的好發(fā)群體在40-50之間，發(fā)病機(jī)制是胃內(nèi)壁黏膜遭到破壞，失去黏膜保護(hù)的為內(nèi)部部分受胃酸、食物等刺激，出現(xiàn)潰瘍情況。胃角、胃竇、賁門等區(qū)域均容易發(fā)生潰瘍。幽門螺桿菌是胃潰瘍的致病因素之一，同時(shí)它也是Ⅰ類致癌物，如果胃潰瘍得不到妥善控制，很容易引發(fā)腸上皮化生，直至發(fā)生胃癌。另外，胃潰瘍也可能引起胃出血和急性穿孔，對(duì)生命威脅很大。

第三、腸上皮化生
胃癌早期與腸上皮化生的關(guān)系比較密切，所以在胃癌的發(fā)展過程中，腸上皮化生是第三步，而原位癌（早期胃癌）是第四步。簡(jiǎn)單來說，腸上皮化生就是指胃黏膜上皮組織在某種因素作用下，被小腸或大腸組織滲入，形成小腸型或大腸型腸化生。目前臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不完全型和大腸型腸化生，比小腸型腸化生的癌變率要高，與胃癌的關(guān)系更緊密。
第四、惡性貧血
當(dāng)胃部粘膜出現(xiàn)嚴(yán)重萎縮，導(dǎo)致人體無法正常吸收維生素B12以及其他微量元素和礦物質(zhì)的時(shí)候，自身免疫系統(tǒng)、抵抗力會(huì)大幅下降，出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、胃腸系統(tǒng)異常等情況。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、異常出血等情況。這就是惡性貧血。惡性貧血發(fā)病機(jī)制尚未明確，但與種族、遺傳、胃黏膜損傷有關(guān)。
第五、胃不全（殘胃）
胃不全也就是殘胃，具體指胃部因手術(shù)或者嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致部分胃遭到切除，患者的胃部處于殘缺狀態(tài)。這種情況發(fā)生胃癌的幾率要比正常人高很多。
癌前病變發(fā)展、發(fā)作的3種癥狀
1、反復(fù)發(fā)作、藥物失效。如果確診患有胃癌癌前病變，當(dāng)某個(gè)時(shí)段內(nèi)胃部反復(fù)出現(xiàn)某種異常，如疼痛、痙攣、腹脹、反流等，且服用常規(guī)藥物，或醫(yī)生開出的持續(xù)治療藥物已經(jīng)無法緩解癥狀，此時(shí)的胃病可能已經(jīng)發(fā)展到新階段，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。

2、健康狀態(tài)下，很長(zhǎng)一段時(shí)間突然出現(xiàn)食欲減退，腹部經(jīng)常出現(xiàn)脹氣，或者吃一點(diǎn)東西就有飽脹感，此時(shí)應(yīng)該立即做胃鏡檢查，排查食道、胃部甚至腸道是否出現(xiàn)病變。而已經(jīng)確診癌前病變的患者，如果出現(xiàn)明顯地食欲減退和消瘦情況，應(yīng)立即做胃癌篩查，因?yàn)楹芸赡苁悄[瘤引起的梗阻，或者癌細(xì)胞破壞健康細(xì)胞引發(fā)身體異常。
3、胃腸道的關(guān)系很密切，如果患有胃病如胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等，在某個(gè)時(shí)段內(nèi)出現(xiàn)黑便、血便、便中帶血的情況，很大原因是病情惡化，尤其是胃潰瘍患者要注意是不是造成了胃出血、胃穿孔，應(yīng)立即到醫(yī)院做排查。同時(shí)也要做腫瘤排查，因?yàn)榘┠[也會(huì)引發(fā)便血。
胃部病變、癌變的預(yù)防方法
其實(shí)胃部疾病的相關(guān)性很大，預(yù)防方法基本相似。首先，沒有胃病的人要做好胃部保健，戒煙酒、忌油膩辛辣、忌腌制食物，合理選擇食物種類，規(guī)范飲食習(xí)慣；其次，有普通胃病的人，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行長(zhǎng)期治療，同時(shí)做好生活飲食護(hù)理，各項(xiàng)禁忌要控制好；再次，患有胃癌癌前病變的人，積極配合醫(yī)生治療，做好日常護(hù)理，并定期做胃部檢查，及時(shí)了解病情的具體情況?？傊?，癌前病變不可怕，只要阻斷病情發(fā)展就不會(huì)癌變，希望大家能保護(hù)好自己的胃，遠(yuǎn)離胃病就能遠(yuǎn)離胃癌。