很多人都知道生殖器皰疹是一個(gè)傳染性疾病，且會(huì)通過(guò)母體傳染給胎兒。不過(guò)復(fù)發(fā)性的生殖器皰疹傳染給胎兒的危險(xiǎn)性大大低于原發(fā)性生殖器皰疹，在妊娠期有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的母親或在妊娠前半程受HSV原發(fā)感染的母親將疾病傳播給新生兒的危險(xiǎn)性較低(<1%)，而在臨近分娩時(shí)受HSV原發(fā)感染的母親將疾病傳播給新生兒的危險(xiǎn)性較高(30%～50%)。

在妊娠早期(最初3個(gè)月)原發(fā)感染HSV的孕婦，通過(guò)宮內(nèi)胎盤(pán)感染胎兒可出現(xiàn)自然流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、出生低體重和嬰兒先天性畸形，如小頭畸形、小眼、視網(wǎng)膜發(fā)育異常和腦鈣化等，但經(jīng)胎盤(pán)感染的病例少有文獻(xiàn)報(bào)道。孕婦的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹引起新生兒HSV感染的危險(xiǎn)性較小，并且與早產(chǎn)、低出生體重?zé)o關(guān)。母嬰傳播多數(shù)出現(xiàn)在胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒很少見(jiàn)。

母親在妊娠期間，應(yīng)該避免與有HSV感染、疑似感染及感染狀態(tài)不明的性伴發(fā)生無(wú)保護(hù)的生殖器及口腔的性接觸。在分娩前4周內(nèi)原發(fā)感染HSV孕婦，發(fā)生新生兒皰疹感染的可能性較大，可考慮行剖宮產(chǎn)以及可以作阿昔洛韋預(yù)防性治療。在妊娠患者中，阿昔洛韋等藥物的使用尚有爭(zhēng)議。

孕婦使用抗病毒治療要權(quán)衡利弊，并充分得到孕婦的知情同意，可選擇的藥物以阿昔洛韋為主，目前尚無(wú)阿昔洛韋致新生兒畸形的報(bào)道。正在接受長(zhǎng)期抑制治療的女性患者有意向或已經(jīng)懷孕，建議停止抗病毒治療。對(duì)于原發(fā)或初發(fā)生殖器皰疹的孕婦，主張阿昔洛韋400mg，口服，每日3次治療;有嚴(yán)重并發(fā)癥而可能危及生命者，應(yīng)靜脈滴注阿昔洛韋。

對(duì)于孕早期復(fù)發(fā)者應(yīng)避免孕早期進(jìn)行間歇治療或抑制治療，若因患者病情重或有并發(fā)癥必須給予治療時(shí)，應(yīng)避免使用阿昔洛韋以外的藥物，并控制阿昔洛韋用量在最小有效劑量中，對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)或新近感染的生殖器皰疹妊娠患者，在近足月時(shí)，可用阿昔洛韋治療以減少活動(dòng)性損害的出現(xiàn)，從而降低剖宮產(chǎn)率。

對(duì)于既往有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病史，但近足月時(shí)無(wú)復(fù)發(fā)跡象的孕婦，可不進(jìn)行阿昔洛韋治療。對(duì)于有活動(dòng)性皮損或有發(fā)作前驅(qū)癥狀的孕婦，在無(wú)禁忌證的前提下，可于破膜之前進(jìn)行剖宮產(chǎn)，但剖宮產(chǎn)并不能完全防止新生兒皰疹的發(fā)生。對(duì)無(wú)活動(dòng)性皮損的孕婦患者，可從陰道分娩，但分娩后要對(duì)其新生兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、昏睡、吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、抽搐或發(fā)生皮損進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)處理。

對(duì)患有新生兒皰疹的嬰兒可選用阿昔洛韋20mg/kg，d，靜脈注射，每8小時(shí)一次，若感染為散播性或累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，則療程為21d，若局限于皮膚黏膜，則療程為14d。