新生兒疝氣可通過(guò)觀察腹股溝或臍部腫塊、哭鬧時(shí)腫塊突出、觸摸柔軟可回納等方式初步判斷。疝氣主要包括腹股溝斜疝和臍疝兩種類(lèi)型，通常由先天性腹壁薄弱或發(fā)育不全導(dǎo)致。

1、腹股溝腫塊

腹股溝斜疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)柔軟包塊，哭鬧、排便時(shí)明顯突出，安靜平臥時(shí)可自行回納或用手輕推消失。腫塊表面皮膚正常，無(wú)紅腫熱痛。若發(fā)生嵌頓則出現(xiàn)劇烈哭鬧、嘔吐、腫塊變硬無(wú)法回納，需緊急就醫(yī)。

2、臍部膨出

臍疝表現(xiàn)為肚臍處圓形柔軟膨出，直徑1-3厘米，按壓時(shí)有咕嚕聲，哭鬧時(shí)增大而安靜時(shí)縮小。膨出物多為腸管或大網(wǎng)膜，極少發(fā)生嵌頓。多數(shù)在1-2歲內(nèi)自愈，超過(guò)2厘米或4歲未愈需考慮手術(shù)修補(bǔ)。

3、哭鬧關(guān)聯(lián)

疝氣包塊大小與腹壓變化直接相關(guān)。新生兒哭鬧、咳嗽、排便時(shí)腹壓增高，包塊明顯突出；安靜睡眠或仰臥位時(shí)腹壓降低，包塊可自行回納。家長(zhǎng)可記錄包塊出現(xiàn)與體位變化的規(guī)律性，幫助醫(yī)生判斷。

4、觸診檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診判斷疝環(huán)大小及內(nèi)容物性質(zhì)。腹股溝斜疝需檢查外環(huán)口松弛度，臍疝需評(píng)估疝環(huán)缺損直徑。超聲檢查可明確疝囊內(nèi)容物是否為腸管，并排除睪丸鞘膜積液等類(lèi)似疾病。

5、嵌頓識(shí)別

當(dāng)疝內(nèi)容物不能回納并出現(xiàn)血運(yùn)障礙時(shí)，表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛明顯，新生兒拒食、嘔吐、腹脹。這是需要急診手術(shù)的嵌頓疝表現(xiàn)，延誤處理可能導(dǎo)致腸壞死，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即送醫(yī)。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓新生兒長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧，保持大便通暢以減少腹壓。穿戴紙尿褲時(shí)注意松緊適度，勿壓迫疝塊。定期測(cè)量記錄疝塊大小變化，若發(fā)現(xiàn)包塊無(wú)法回納、顏色發(fā)暗或伴有嘔吐，須立即前往小兒外科就診。多數(shù)小型臍疝可觀察等待自愈，而腹股溝斜疝通常需要擇期手術(shù)治療。