兒童癲癇的病因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常以及代謝性疾病等。癲癇是兒童期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的異常放電，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童癲癇與基因突變或家族遺傳史相關(guān)，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類患兒可能伴隨發(fā)育遲緩或特定腦電圖改變。治療需結(jié)合抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片，并定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。

2、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦損傷。患兒常見(jiàn)肌張力異?；蛭桂B(yǎng)困難，腦部影像學(xué)可見(jiàn)缺血灶。早期干預(yù)包括營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療如胞磷膽堿鈉膠囊，配合康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

3、中樞神經(jīng)感染

腦炎、腦膜炎等感染后遺留的腦實(shí)質(zhì)損傷可能誘發(fā)癲癇。急性期多伴有發(fā)熱、意識(shí)障礙，腦脊液檢查可確診。治療需控制感染后用抗癲癇藥物如奧卡西平片，嚴(yán)重病例需聯(lián)合免疫球蛋白治療。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)病變易致異常放電。頭顱MRI可顯示病灶，部分患兒需手術(shù)切除致癇灶。術(shù)前評(píng)估可用拉莫三嗪片控制發(fā)作，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腦電圖。

5、代謝性疾病

苯丙酮尿癥、線粒體病等代謝紊亂可干擾神經(jīng)元功能。患兒多伴智力倒退或肌陣攣發(fā)作，血尿代謝篩查可鑒別。治療需特殊飲食配合藥物如托吡酯片，同時(shí)糾正酸堿失衡等代謝異常。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)抽搐、失神發(fā)作等癥狀時(shí)，應(yīng)立即記錄發(fā)作表現(xiàn)并就醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整治療方案。注意預(yù)防跌倒外傷，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。