小兒發(fā)燒伴隨腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

建議家長暫停給兒童食用油膩、生冷或高糖食物，改為少量多次喂養(yǎng)米湯、稀粥等易消化流食。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，但母親需避免進(jìn)食刺激性食物。若腹瀉嚴(yán)重，可暫時減少乳制品攝入，改用無乳糖配方奶粉過渡。

2、補(bǔ)充水分

家長需每10-15分鐘給兒童喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水。可選用口服補(bǔ)液鹽散或口服補(bǔ)液鹽溶液，按說明書配制。觀察兒童排尿次數(shù)和眼淚分泌情況，若4小時無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

3、物理降溫

當(dāng)體溫超過38.5℃時，使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。保持室溫在24-26℃，減少衣物覆蓋。發(fā)熱期間每2小時測量體溫，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗜睡等癥狀需及時就診。

4、使用藥物

細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒等病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。

5、及時就醫(yī)

若兒童出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、抽搐、意識模糊或脫水癥狀，需立即急診處理。就診時應(yīng)攜帶2小時內(nèi)新鮮大便樣本供檢測，準(zhǔn)確記錄發(fā)熱和腹瀉的頻次、性狀變化。住院患兒需配合醫(yī)生完成血常規(guī)、糞便輪狀病毒抗原檢測等檢查。

護(hù)理期間家長需每日記錄兒童體溫、排便次數(shù)及性狀變化，便后及時清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜?；謴?fù)期逐漸添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物，避免過早攝入高纖維蔬果。保持餐具消毒和手部衛(wèi)生，患病兒童應(yīng)與其他兒童隔離至癥狀完全消失48小時后。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過3天，需復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)水平。