癲癇發(fā)作的急救步驟主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、發(fā)作后護理等。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀,需及時采取正確措施。
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)嘔吐或舌后墜,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免頸部受壓。若患者戴有假牙應(yīng)及時取出,防止脫落阻塞氣道。不可在抽搐時喂水或藥物,避免誤吸導(dǎo)致窒息。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護。避免強行按壓抽搐肢體,可能造成骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間不要試圖撬開牙關(guān),口腔內(nèi)放置物品可能損傷牙齒或引發(fā)嘔吐。若發(fā)作發(fā)生在危險環(huán)境如樓梯、水池邊,需協(xié)助轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域。
準(zhǔn)確記錄抽搐開始和結(jié)束時間對后續(xù)診療至關(guān)重要。典型全面性強直陣攣發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘。若單次發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即呼叫急救。同時觀察發(fā)作形式如肢體抽搐側(cè)別、眼球偏斜方向等細節(jié),這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇起源灶。
發(fā)作過程中不可按壓人中或掐虎口,這些動作無法終止發(fā)作且可能造成皮膚損傷。禁止多人按壓患者肢體,過度約束可能加重肌肉損傷。安靜陪伴至發(fā)作自然停止即可,多數(shù)發(fā)作可自行緩解。發(fā)作后意識模糊期仍需看護,防止無意識行走導(dǎo)致跌倒。
發(fā)作結(jié)束后協(xié)助患者側(cè)臥休息,擦拭口腔分泌物。意識恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)煩躁或定向力障礙,需溫和安撫。待完全清醒后可少量飲水,但24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。首次發(fā)作、孕婦發(fā)作或發(fā)作伴高熱、外傷等情況需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)幫助癲癇患者建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。外出時建議攜帶注明病情的急救卡,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。藥物治療患者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查血藥濃度,不可自行調(diào)整劑量。合理控制發(fā)作誘因結(jié)合規(guī)范治療,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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