甲亢患者一般能做結(jié)節(jié)手術(shù),但需在甲狀腺功能控制穩(wěn)定后進(jìn)行。甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加手術(shù)風(fēng)險,術(shù)前需通過藥物調(diào)整甲狀腺激素水平至正常范圍。
甲亢患者若甲狀腺功能未控制穩(wěn)定,手術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前通常需要服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,使甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。部分患者可能需要使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率。對于甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不明確或懷疑惡性可能的情況,即使存在甲亢也建議在控制甲狀腺功能后盡快手術(shù)。
少數(shù)甲亢患者因病情嚴(yán)重或藥物控制不佳,可能暫時不適合手術(shù)。這類患者需先通過放射性碘治療或長期藥物治療控制甲亢,待甲狀腺功能穩(wěn)定后再評估手術(shù)時機(jī)。妊娠期甲亢患者的手術(shù)時機(jī)選擇需更加謹(jǐn)慎,通常建議在妊娠中期或產(chǎn)后進(jìn)行。
甲亢患者術(shù)后需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。飲食上應(yīng)注意限制碘攝入,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。