一歲半寶寶腹股溝疝可通過保守觀察、疝氣帶固定、手法復(fù)位、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腹股溝疝通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起。

1、保守觀察

一歲半寶寶腹股溝疝若體積較小且可自行回納，可暫時觀察。部分患兒隨著腹壁肌肉發(fā)育，疝囊可能逐漸閉合。家長需每日檢查疝塊大小變化，避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。觀察期間若出現(xiàn)疝塊嵌頓需立即就醫(yī)。

2、疝氣帶固定

使用專用疝氣帶對腹股溝區(qū)加壓，防止腸管突出。需選擇嬰幼兒專用型號，松緊度以能伸入一指為宜。佩戴時間不宜超過12小時/日，需定期松開檢查皮膚狀況。該方法僅適用于可復(fù)性疝，使用不當(dāng)可能造成皮膚損傷或腸管壓迫。

3、手法復(fù)位

針對突發(fā)嵌頓疝，可由專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位?；純喝☆^低腳高位，醫(yī)生輕柔推壓疝塊使其回納腹腔。復(fù)位后需觀察24小時，確認(rèn)無腸管缺血表現(xiàn)。該方法存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，復(fù)位失敗或出現(xiàn)血便、嘔吐需緊急手術(shù)。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作或較大的腹股溝疝。通過3毫米切口置入腹腔鏡器械，高位結(jié)扎疝囊。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-2天可出院。但需全身麻醉，對心肺功能有一定要求。術(shù)后復(fù)發(fā)概率低于5%，是目前主流治療方式。

5、開放手術(shù)

傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于復(fù)雜疝或腹腔鏡禁忌患兒。腹股溝區(qū)作2-3厘米切口，分離結(jié)扎疝囊后加強腹壁。術(shù)后需臥床3天，7天拆線。可能發(fā)生陰囊水腫、傷口感染等并發(fā)癥，但遠期效果確切。

日常需保持寶寶大便通暢，避免長時間哭鬧和劇烈咳嗽。選擇寬松衣物減少摩擦，抱姿應(yīng)托住臀部減輕腹壓。術(shù)后6個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動，定期復(fù)查超聲。若發(fā)現(xiàn)疝塊發(fā)硬、觸痛或伴嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)有助于增強腹壁肌力，輔食應(yīng)富含膳食纖維預(yù)防便秘。