便秘通常不需要手術(shù)治療，多數(shù)可通過調(diào)整生活方式和藥物治療緩解。手術(shù)治療僅適用于嚴重器質(zhì)性病變或保守治療無效的特殊情況。

功能性便秘占便秘患者的絕大多數(shù)，與飲食結(jié)構(gòu)不合理、運動不足、精神壓力等因素相關(guān)。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。保持每日飲水1500-2000毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。適度進行快走、瑜伽等運動有助于促進胃腸蠕動。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可短期使用，開塞露能應(yīng)急緩解排便困難。

當便秘由直腸前突、巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病引起，或出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥時需考慮手術(shù)。經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)適用于直腸前突患者，全結(jié)腸切除術(shù)可用于頑固性慢傳輸型便秘。術(shù)前需完善結(jié)腸傳輸試驗、排糞造影等檢查評估手術(shù)指征。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、肛門失禁等并發(fā)癥，需長期隨訪管理。

便秘患者應(yīng)避免長期依賴刺激性瀉藥，如番瀉葉、酚酞片等可能損傷腸神經(jīng)系統(tǒng)。記錄排便日記有助于醫(yī)生評估病情，出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀需及時就診。建立規(guī)律作息，餐后半小時嘗試排便可培養(yǎng)腸道反射，必要時可尋求消化科或肛腸外科專業(yè)指導(dǎo)。