新生嬰兒拉稀水便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉、口服補(bǔ)液鹽等方式改善。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過頻或奶粉沖調(diào)過稀可能導(dǎo)致稀水便。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含水量高，但無發(fā)熱和哭鬧。家長需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉，母乳喂養(yǎng)者需注意母親飲食清淡。若持續(xù)超過24小時未緩解，應(yīng)就醫(yī)排除其他病因。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵，產(chǎn)生水樣便伴酸臭味和泡沫?？赏ㄟ^大便還原糖檢測確診。家長可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶，或暫時改用低乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。

3、腸道感染

細(xì)菌性腸炎如致病性大腸桿菌或病毒性腸炎如諾如病毒可引起蛋花湯樣便，伴隨發(fā)熱和嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診。醫(yī)生可能開具蒙脫石散如思密達(dá)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒媽咪愛等藥物，嚴(yán)重感染需用頭孢克肟顆?？垢腥?。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)會導(dǎo)致黏液血便和濕疹。需通過食物回避-激發(fā)試驗(yàn)確診。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉如紐太特或氨基酸配方奶粉恩敏舒，哺乳期母親需嚴(yán)格忌口奶制品。癥狀嚴(yán)重時醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。

5、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎表現(xiàn)為噴射狀水樣便，每日可達(dá)10余次，易導(dǎo)致脫水?？赏ㄟ^抗原檢測確診。除口服補(bǔ)液鹽Ⅲ博葉預(yù)防脫水外，可配合使用鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長需注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。

家長應(yīng)記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀和伴隨癥狀，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷、油膩及高糖食物。配方奶喂養(yǎng)者須嚴(yán)格消毒奶具，現(xiàn)配現(xiàn)喂。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時需立即急診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生評估。