胃酸倒流可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。胃酸倒流可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、妊娠等因素有關，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、慢性咳嗽等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免咖啡、酒精和碳酸飲料。選擇低脂易消化食物如燕麥、香蕉、西藍花，少量多餐可減輕胃內(nèi)壓。進食后2小時內(nèi)避免平臥，體重超標者需控制體重。

2、抬高床頭

睡眠時抬高床頭15-20厘米，利用重力減少夜間反流。避免右側(cè)臥位，優(yōu)先選擇左側(cè)臥姿勢。睡前3小時禁食，穿著寬松衣物降低腹壓。長期堅持可改善約60%患者的夜間癥狀。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片緩解輕度癥狀。促胃腸動力藥多潘立酮片幫助加速胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸保護黏膜。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥4-8周。

4、內(nèi)鏡下治療

對于藥物控制不佳者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)操作能增強食管下括約肌屏障功能，適合合并輕度食管裂孔疝患者。術(shù)后需配合抑酸治療并定期復查胃鏡。

5、手術(shù)治療

頑固性胃酸倒流或合并嚴重食管炎、Barrett食管時，腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是標準術(shù)式。通過重建胃食管交界處抗反流屏障，長期有效率超過85%。術(shù)后需逐步恢復飲食并避免增加腹壓動作。

胃酸倒流患者日常應記錄飲食與癥狀關系，避免穿緊身衣和彎腰勞作。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降需立即就醫(yī)。長期未治療可能引發(fā)食管狹窄、哮喘等并發(fā)癥，建議每1-2年進行胃鏡隨訪。