老是拉肚子放屁可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
短時(shí)間內(nèi)攝入過多產(chǎn)氣食物或生冷刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快。常見產(chǎn)氣食物包括豆類、紅薯、洋蔥等,生冷食物如冰飲、未洗凈的瓜果可能刺激腸黏膜。建議記錄飲食日記排查誘因,避免空腹食用上述食物,烹飪時(shí)可將豆類提前浸泡以減少產(chǎn)氣。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)平衡,表現(xiàn)為腹脹伴腹瀉??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑,配合攝入發(fā)酵食品如無糖酸奶幫助菌群重建。癥狀持續(xù)超過兩周需進(jìn)行糞便菌群檢測(cè)。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,常見飯后腸鳴音亢進(jìn)伴排氣增多??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,必要時(shí)短期使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。伴有明顯焦慮時(shí)可進(jìn)行生物反饋治療。
該病典型表現(xiàn)為腹痛后排便緩解,糞便常帶有黏液??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān),確診需排除器質(zhì)性疾病。發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜,腹瀉嚴(yán)重時(shí)使用蒙脫石散。低FODMAP飲食有助于減輕癥狀。
成人型乳糖酶缺乏者在攝入乳制品后會(huì)出現(xiàn)水樣瀉和腹脹,可通過氫呼氣試驗(yàn)確診。建議選擇無乳糖牛奶或服用乳糖酶制劑,少量多次飲用乳制品有助于提高耐受性。注意奶酪、黃油等隱性乳糖來源。
日常需注意腹部保暖,避免久坐壓迫腸道。腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,適當(dāng)食用蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物。若出現(xiàn)血便、體重下降或夜間腹瀉等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、揉腹操等可促進(jìn)腸道規(guī)律蠕動(dòng)。