復雜型高熱驚厥主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨全身性抽搐發(fā)作，持續(xù)時間超過15分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫神經(jīng)系統(tǒng)異常。這類驚厥多見于6個月至5歲兒童，通常與體溫快速上升有關。

1、發(fā)作時間長

典型特征是單次抽搐持續(xù)超過15分鐘，部分患兒可達30分鐘以上。發(fā)作時常見雙眼上翻、四肢強直或陣攣性抽動，可能伴隨意識喪失。這種情況需立即就醫(yī)排除腦炎等嚴重疾病，醫(yī)生可能建議使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻用噴霧控制發(fā)作，并完善腦電圖檢查。

2、反復發(fā)作

24小時內(nèi)出現(xiàn)2次及以上驚厥發(fā)作，每次間隔期間意識未完全恢復。反復發(fā)作可能提示存在癲癇傾向或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，需進行腰椎穿刺等檢查。臨床常用苯巴比妥片預防復發(fā)，同時需監(jiān)測血藥濃度避免藥物蓄積。

3、局灶性癥狀

約20%患兒表現(xiàn)為單側肢體抽搐或發(fā)作后出現(xiàn)暫時性肢體無力，稱為Todd麻痹。這類癥狀需與腦卒中鑒別，必要時進行頭顱MRI檢查。發(fā)作后可短期使用左乙拉西坦口服溶液預防復發(fā)，并密切觀察神經(jīng)功能恢復情況。

4、發(fā)作后異常

抽搐停止后可能出現(xiàn)持續(xù)1小時以上的意識模糊、定向力障礙或語言功能障礙。這種狀態(tài)需警惕非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，急診處理包括靜脈推注丙戊酸鈉注射液，同時維持水電解質平衡。

5、年齡特殊表現(xiàn)

6個月以下嬰兒或5歲以上兒童出現(xiàn)高熱驚厥時，往往提示潛在神經(jīng)系統(tǒng)異常。這類患兒需排查遺傳代謝性疾病，醫(yī)生可能開具托吡酯片進行預防性治療，并建議完善基因檢測。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)復雜型高熱驚厥時，應保持患兒側臥位防止窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，立即送醫(yī)。日常需注意預防感染，發(fā)熱時及時使用對乙酰氨基酚混懸液控制體溫，避免體溫驟升。建議定期隨訪神經(jīng)科，監(jiān)測認知發(fā)育情況，部分患兒可能需要長期抗癲癇藥物治療。