五歲寶寶耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、外傷或過敏反應(yīng)等原因引起，可通過局部清潔、抗生素滴耳液、耵聹軟化劑、止痛藥物或抗過敏治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、外耳道炎

外耳道炎多因洗澡進(jìn)水或掏耳損傷導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為耳道紅腫、觸痛明顯。家長(zhǎng)需避免自行掏耳，可用無(wú)菌棉簽吸干耳道水分。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。日常注意保持耳部干燥，游泳時(shí)使用防水耳塞。

2、中耳炎

急性中耳炎常繼發(fā)于感冒，病原體通過咽鼓管侵入中耳腔，患兒會(huì)出現(xiàn)耳痛伴發(fā)熱、聽力下降。家長(zhǎng)可觀察是否伴隨鼻塞癥狀，適當(dāng)抬高床頭幫助引流。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等口服抗生素，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作者需檢查腺樣體情況。

3、耵聹栓塞

耳垢堆積硬化可能壓迫耳道引起脹痛，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴。家長(zhǎng)切忌強(qiáng)行掏取，應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，3天后由醫(yī)生用專業(yè)工具取出。日常避免使用棉簽過度清潔，正常咀嚼運(yùn)動(dòng)可幫助耵聹自然排出。若合并感染需配合抗生素治療。

4、外傷

兒童玩耍時(shí)可能將玩具零件、食物等異物塞入耳道，或抓撓導(dǎo)致皮膚破損。家長(zhǎng)需檢查耳廓有無(wú)外傷，異物卡頓需立即就醫(yī)取出。輕微擦傷可用碘伏消毒，配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。教育孩子不要將小物件放入耳鼻，修剪指甲避免抓傷。

5、過敏反應(yīng)

食物或接觸性過敏可能引發(fā)耳道濕疹，表現(xiàn)為瘙癢、脫屑伴疼痛。家長(zhǎng)需記錄過敏史，避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。醫(yī)生可能開具地奈德乳膏局部涂抹，配合氯雷他定糖漿口服。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。

日常護(hù)理需保持兒童耳部清潔干燥，洗澡時(shí)防止進(jìn)水，避免用力擤鼻涕。注意觀察疼痛持續(xù)時(shí)間，如伴隨高熱、嘔吐、耳道流膿或聽力明顯下降，應(yīng)立即就診。定期進(jìn)行兒童聽力篩查，預(yù)防接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低中耳炎發(fā)生概率。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。