血管炎和川崎病是兩種不同的疾病,前者屬于自身免疫性血管炎癥綜合征,后者是兒童急性發(fā)熱性血管炎。兩者在病因、好發(fā)人群、臨床表現(xiàn)及治療方式上均有明顯差異。
血管炎多與自身免疫異常相關(guān),可能由感染、藥物或遺傳因素誘發(fā),病理表現(xiàn)為血管壁炎癥細(xì)胞浸潤。川崎病病因尚未完全明確,目前認(rèn)為與感染觸發(fā)免疫過度反應(yīng)有關(guān),特征性病理改變?yōu)楣跔顒用}炎。
血管炎可發(fā)生于任何年齡段,成人更為常見。川崎病主要累及5歲以下兒童,尤其好發(fā)于6個月至2歲嬰幼兒,成人病例極為罕見。
血管炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,常見發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀,以及受累器官特異性表現(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)病變等。川崎病典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、雙眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、草莓舌、多形性皮疹及頸部淋巴結(jié)腫大。
血管炎可導(dǎo)致多器官功能損害,如腎功能衰竭、肺出血等。川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是冠狀動脈瘤,可能引發(fā)心肌梗死或猝死。
血管炎需根據(jù)分型使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。川崎病急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,冠狀動脈病變者需加用抗凝藥物如華法林鈉片。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱伴皮疹時應(yīng)及時就醫(yī)排查川崎病。血管炎患者需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)及器官功能,避免接觸誘發(fā)因素。兩類疾病均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整治療方案,日常注意營養(yǎng)均衡與適度運動以增強免疫力。