肝病小三陽通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性，提示乙肝病毒處于低復制狀態(tài)。治療目標主要為抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進程。
小三陽患者若肝功能持續(xù)正常且病毒載量低，通常無須特殊藥物治療，但需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲。此類患者通過規(guī)律作息、避免飲酒、均衡飲食等措施可長期維持病情穩(wěn)定。部分患者可能出現病毒再激活或肝功能異常，需及時啟動抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，可有效抑制病毒復制。
極少數小三陽患者可能實現表面抗原轉陰，即臨床治愈，但概率較低。這種情況多見于免疫系統自發(fā)清除病毒或經長期抗病毒治療后。若出現表面抗原轉陰且產生表面抗體，提示獲得免疫控制，但仍需定期隨訪以防復發(fā)。對于已發(fā)展為肝硬化的患者，治療重點轉為防治并發(fā)癥，如腹水、食管靜脈曲張破裂出血等。
小三陽患者應每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半、甲胎蛋白及肝臟影像學檢查。日常需嚴格禁酒，避免使用損肝藥物，適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。接種甲肝疫苗可預防重疊感染，密切接觸者應接種乙肝疫苗。若出現乏力、黃疸等癥狀加重需立即就醫(yī)。
