嬰兒大便隱血陽(yáng)性可能與飲食因素、肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部護(hù)理、更換配方奶粉、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、飲食因素

母乳喂養(yǎng)時(shí)母親進(jìn)食含鐵補(bǔ)充劑或紅色食物，或嬰兒添加輔食后攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等，可能導(dǎo)致假性隱血陽(yáng)性。這種情況無(wú)須特殊治療，母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-3天即可恢復(fù)正常。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒需檢查奶粉鐵含量是否過(guò)高。

2、肛裂

便秘導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，伴隨排便哭鬧?？捎脺厮逑赐尾亢笸磕t霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，同時(shí)增加喂養(yǎng)頻次改善便秘。若肛周出現(xiàn)紅腫需就醫(yī)排除肛周膿腫。

3、牛奶蛋白過(guò)敏

多見(jiàn)于配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒，除隱血陽(yáng)性外常伴有濕疹、嘔吐等癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，嚴(yán)重者需使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親嚴(yán)格回避乳制品。

4、細(xì)菌性腸炎

由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等感染引起，除隱血陽(yáng)性外多伴發(fā)熱、黏液便。需糞培養(yǎng)確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，腹瀉期間暫停輔食添加。

5、腸套疊

突發(fā)性果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧為典型表現(xiàn)，需急診腹部超聲確診。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，發(fā)病超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)腸壞死需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓，逐步過(guò)渡到低乳糖配方奶喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒大便隱血陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)保留異常尿布供醫(yī)生查看，記錄排便次數(shù)和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按醫(yī)囑選擇特殊配方。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，任何伴隨嗜睡、腹脹或血便加重的情況需立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。