寶寶黃疸是否需要治療需根據(jù)黃疸類型和嚴(yán)重程度決定。生理性黃疸通常無須治療,病理性黃疸則需及時就醫(yī)干預(yù)。黃疸可能與膽紅素代謝異常、感染、溶血等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。
多數(shù)新生兒出生后會出現(xiàn)生理性黃疸,與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)。黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天逐漸消退。期間保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,每日監(jiān)測黃疸變化即可。早產(chǎn)兒黃疸可能持續(xù)更久,但若膽紅素值未超過警戒線仍屬生理范疇。適當(dāng)曬太陽有助于退黃,但需避免陽光直射眼睛并控制時長。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、進(jìn)展迅速或持續(xù)時間超過兩周時需警惕病理性黃疸。血型不合引起的溶血性黃疸可能需藍(lán)光治療,嚴(yán)重者需換血。膽道閉鎖導(dǎo)致的黃疸需在生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。感染性黃疸需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制原發(fā)病。若膽紅素超過342μmol/L可能引發(fā)膽紅素腦病,造成聽力損傷或腦癱等后遺癥。
家長應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍擴(kuò)展情況及寶寶精神狀態(tài)。哺乳母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次,避免脫水加重黃疸。使用經(jīng)皮測疸儀監(jiān)測時需避開額頭骨縫部位。若發(fā)現(xiàn)寶寶黃染蔓延至手足心、出現(xiàn)肌張力增高或發(fā)熱,應(yīng)立即攜帶母嬰健康手冊前往新生兒科就診。醫(yī)生會根據(jù)血清膽紅素值、肝功能和腹部B超等檢查制定個體化治療方案。