劃痕性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓刺激、抗組胺藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、物理防護(hù)及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但徹底根除需長(zhǎng)期綜合管理。劃痕性蕁麻疹可能與皮膚敏感性增高、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚劃痕后出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。
減少機(jī)械性摩擦是控制癥狀的基礎(chǔ)。患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。洗澡水溫控制在37-40攝氏度,禁用堿性肥皂。日??尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套睡眠,防止無(wú)意識(shí)搔抓。記錄并回避可能加重病情的物理刺激因素。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可有效抑制組胺釋放。對(duì)于夜間瘙癢明顯者,可遵醫(yī)囑聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。頑固性病例可能需要調(diào)整用藥方案,但須警惕嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作患者可檢測(cè)血清IgE水平,必要時(shí)采用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。自體全血注射療法可能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。紫外線光療對(duì)部分患者有效,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行窄譜UVB照射,每周2-3次,療程3-6個(gè)月。
外出時(shí)使用防曬衣帽遮擋,寒冷季節(jié)注意保暖防凍。工作接觸化學(xué)制劑者應(yīng)穿戴防護(hù)服。皮膚干燥者每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,維持皮膚屏障功能。建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕護(hù)理。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型宜選用當(dāng)歸飲子。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,配合耳穴貼壓?;疳橖c(diǎn)刺風(fēng)團(tuán)局部可快速止癢。飲食忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
劃痕性蕁麻疹患者需建立皮膚癥狀日記,記錄發(fā)作誘因與緩解措施。保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪評(píng)估病情變化,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可獲得良好控制。