寶寶肚子很脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并接受規(guī)范治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣，配方奶沖泡濃度過(guò)高、輔食添加過(guò)早也可能引發(fā)腹脹。表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，6月齡前避免添加固體輔食。可配合順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。

2、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解，在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹脹、水樣便伴酸臭味。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶粉劑。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異?？梢鸸δ苄愿姑?，常伴隨排便不規(guī)律、食欲下降?？勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或應(yīng)用西甲硅油乳劑減少氣泡形成。

4、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染易引發(fā)急性胃腸炎，除腹脹外多伴有發(fā)熱、嘔吐、蛋花湯樣便。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

5、腸梗阻

腸套疊、先天性巨結(jié)腸等機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致腹脹進(jìn)行性加重，出現(xiàn)膽汁性嘔吐、排便停止等危象。腹部超聲或造影檢查可確診，需急診行空氣灌腸復(fù)位或腸造瘺手術(shù)，延誤治療可能引發(fā)腸壞死。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶進(jìn)食量、排便性狀及腹脹變化，避免過(guò)度包裹束縛腹部。哺乳期母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若腹脹持續(xù)12小時(shí)不緩解或出現(xiàn)拒食、精神萎靡、血便等警示癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。