眼底黃斑病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、激光治療、光動力療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑病變可能與年齡增長、遺傳因素、長期吸煙、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。
減少長時(shí)間用眼,避免強(qiáng)光直射,外出佩戴防紫外線眼鏡。增加深色蔬菜水果攝入,如菠菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物,有助于延緩黃斑區(qū)氧化損傷??刂蒲獕貉窃诜€(wěn)定水平,戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。
遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,抑制異常新生血管生成。對于干性黃斑變性,可配合維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩進(jìn)展。用藥期間需定期復(fù)查眼底OCT檢查。
針對濕性黃斑病變的脈絡(luò)膜新生血管,采用微脈沖激光或傳統(tǒng)激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。該方式可阻止出血和液體滲漏,但可能造成周邊視野輕微缺損。治療后需避免劇烈運(yùn)動以防玻璃體出血。
靜脈注射維替泊芬等光敏劑后,用特定波長激光激活藥物,選擇性破壞異常血管。適用于中心凹下新生血管病灶,治療后需避光48小時(shí)以防皮膚光過敏反應(yīng)。該療法可重復(fù)進(jìn)行但費(fèi)用較高。
對于黃斑前膜或嚴(yán)重玻璃體出血者,行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。晚期患者可考慮人工視覺芯片植入等新技術(shù)。
建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,使用阿姆斯勒方格表自測視物變形情況。避免高脂飲食及長時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保證充足光照。若出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損,應(yīng)立即就診眼科進(jìn)行熒光血管造影檢查。