眼底黃斑病可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。眼底黃斑病可能與年齡增長、遺傳因素、光損傷、炎癥反應(yīng)、血管異常等原因有關(guān)。
日??稍黾由钌卟怂绮げ恕⑺{莓的攝入,其富含葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護視網(wǎng)膜。限制高脂高糖飲食,避免吸煙飲酒,減少氧化應(yīng)激對黃斑的損害。建議每周攝入2-3次深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用含葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E、鋅的復(fù)合補充劑。研究顯示特定配比的抗氧化劑組合能延緩干性黃斑變性進展。避免自行超量補充維生素A,可能增加患病風(fēng)險。
濕性黃斑變性需使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液,通過抑制異常血管增生減輕水腫出血。部分病例可聯(lián)合使用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑控制炎癥反應(yīng)。所有藥物均需嚴格遵循眼科醫(yī)師治療方案。
針對特定類型的黃斑病變可采用微脈沖激光或光動力療法。前者通過亞閾值能量刺激視網(wǎng)膜修復(fù),后者利用維替泊芬等光敏劑選擇性封閉異常血管。治療需根據(jù)病灶位置和范圍個性化制定方案,通常需多次重復(fù)進行。
黃斑前膜或黃斑裂孔可行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離,嚴重出血病例可能需要氣體或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜復(fù)位,定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估恢復(fù)情況。人工視覺輔助設(shè)備可幫助晚期患者改善生活質(zhì)量。
患者應(yīng)每6-12個月進行散瞳眼底檢查,居家使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測視物變形情況。戶外活動佩戴防藍光眼鏡,保持閱讀環(huán)境光線充足。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運動導(dǎo)致玻璃體牽拉。出現(xiàn)突然視力下降、視物扭曲需立即就醫(yī)。