眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)病因選擇。眼底出血可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷、黃斑變性等因素有關(guān)。
玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液可抑制新生血管生成,減輕黃斑水腫??诜纳莆⒀h(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片有助于緩解視網(wǎng)膜缺血。合并炎癥時(shí)需遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。
視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過激光封閉滲漏血管,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血。全視網(wǎng)膜光凝可阻止病變進(jìn)展,但可能影響周邊視力。黃斑格柵光凝針對黃斑區(qū)水腫,需嚴(yán)格控制能量參數(shù)。
對于玻璃體積血機(jī)化、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況,需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血。術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光、硅油填充等操作。術(shù)后需保持俯臥位以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90毫米汞柱。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
肝腎陰虛者可服用明目地黃丸,氣血不足者適用復(fù)方血栓通膠囊。中藥離子導(dǎo)入如丹參注射液電泳可促進(jìn)出血吸收。針灸取睛明、太陽等穴位輔助改善循環(huán)。
眼底出血患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止出血加重。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查眼底,糖尿病患者建議每3-6個(gè)月檢查一次。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀應(yīng)立即就診。注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保持適宜光照。