孩子眼壓高可能與遺傳因素、用眼過(guò)度、眼部外傷、青光眼、葡萄膜炎等原因有關(guān)。眼壓升高通常表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、畏光流淚等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分孩子存在先天性房角發(fā)育異常或家族性青光眼病史,可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙。這類情況需通過(guò)基因檢測(cè)和眼科??茩z查確診,家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查眼壓。若確診為先天性青光眼,醫(yī)生可能建議使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,嚴(yán)重時(shí)需考慮小梁切除術(shù)。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,可能引起暫時(shí)性眼壓波動(dòng)。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持用眼衛(wèi)生,每用眼30-40分鐘休息10分鐘,適當(dāng)遠(yuǎn)眺或做眼保健操。避免在昏暗光線下閱讀或使用電子產(chǎn)品,必要時(shí)可使用人工淚液緩解視疲勞。
眼球挫傷或化學(xué)性損傷可能破壞房水排出通道,導(dǎo)致繼發(fā)性眼壓升高。若孩子近期有眼部碰撞或異物入眼史,家長(zhǎng)應(yīng)立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,配合噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重者需前房穿刺治療。
兒童青光眼多與先天發(fā)育異常相關(guān),表現(xiàn)為角膜混濁、畏光、頻繁揉眼。確診需進(jìn)行眼壓測(cè)量、眼底視神經(jīng)檢查和視野評(píng)估。除常規(guī)降眼壓藥物外,醫(yī)生可能推薦選擇性激光小梁成形術(shù)或房角切開(kāi)術(shù),家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)視力變化。
自身免疫或感染因素引發(fā)的葡萄膜炎癥會(huì)堵塞房水流出通路,常見(jiàn)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒。除眼壓升高外,還可能伴隨眼紅、瞳孔粘連。治療需聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子良好的用眼習(xí)慣,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或倒立等可能升高眼壓的行為。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,以及含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。若孩子出現(xiàn)持續(xù)眼脹、頭痛、惡心等癥狀,須立即前往眼科急診處理,避免視神經(jīng)不可逆損傷。