膀胱鏡檢查不做活檢通常不能確診腺性膀胱炎。腺性膀胱炎的診斷需結(jié)合膀胱鏡下特征性表現(xiàn)與病理活檢結(jié)果,單純膀胱鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)黏膜異常但無法明確病理類型。
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜的充血、濾泡樣增生或絨毛樣病變,這些表現(xiàn)可能提示腺性膀胱炎。但黏膜異常也可能與其他膀胱疾病如慢性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎或早期腫瘤相似,僅憑形態(tài)學(xué)特征難以區(qū)分。檢查過程中若發(fā)現(xiàn)可疑病灶但未取活檢,醫(yī)生可能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推測腺性膀胱炎,但診斷準(zhǔn)確性顯著降低。
病理活檢是確診腺性膀胱炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡下觀察到膀胱黏膜腺上皮化生才能明確診斷。部分患者膀胱鏡下表現(xiàn)不典型,活檢可避免漏診或誤診。對(duì)于高度懷疑腺性膀胱炎但初次活檢陰性的患者,可能需要重復(fù)膀胱鏡檢查并多點(diǎn)取材以提高檢出率。
腺性膀胱炎患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,減少咖啡因及酒精攝入,保持每日飲水2000毫升以上以稀釋尿液。定期復(fù)查膀胱鏡及尿常規(guī)檢查有助于監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)尿頻尿急加重或血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。