大便困難帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門瘙癢等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需避免久坐久站,保持肛門清潔。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,可能與大便干硬、排便用力過(guò)度有關(guān),常伴有排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),較大息肉可能導(dǎo)致便血、黏液便等癥狀。確診后通常需通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。避免高脂飲食,減少紅肉攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,可能與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。急性期需低渣飲食,補(bǔ)充電解質(zhì)。
結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,可能與遺傳、高脂低纖維飲食有關(guān),常見癥狀為便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等。需通過(guò)腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐,每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。若便血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)。肛門局部可溫水坐浴緩解不適,但禁止自行使用偏方或長(zhǎng)期依賴緩瀉藥物。