小孩半夜咳嗽得厲害可能由室內(nèi)干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時觀察孩子癥狀變化，必要時就醫(yī)檢查。

1、室內(nèi)干燥

夜間空氣濕度下降可能導致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳。家長可使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前讓孩子飲用適量溫水。避免使用空調(diào)直吹，選擇透氣性好的純棉寢具。若伴隨鼻腔干燥結(jié)痂，可配合生理性海水鼻腔噴霧護理。

2、過敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或羽絨寢具可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴揉鼻揉眼。建議每周用60℃熱水清洗床品，更換防螨材質(zhì)枕頭。若確認過敏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片，同時避免接觸毛絨玩具。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常引起夜間臥位時鼻后滴漏，刺激咽喉導致咳嗽加重。可能伴隨流涕、低熱，可檢測流感抗原。治療需針對病因使用磷酸奧司他韋顆粒，配合小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。保持45度半臥位睡眠有助于減少刺激。

4、支氣管炎

細菌或支原體感染時，夜間迷走神經(jīng)興奮會加劇支氣管痙攣性咳嗽，特征為帶痰音的深咳。聽診可聞及哮鳴音，需完善胸片檢查。確診后可選用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒，配合氨溴特羅口服溶液化痰平喘。

5、哮喘發(fā)作

夜間氣道高反應性升高易誘發(fā)哮喘，表現(xiàn)為喘鳴樣咳嗽伴呼吸困難。有過敏史患兒需檢測肺功能，急性期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，長期控制可選用孟魯司特鈉顆粒。家長應記錄發(fā)作誘因，避免接觸冷空氣或劇烈運動。

家長需注意保持臥室通風但避免對流風，睡前3小時不宜進食。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、嘔吐或呼吸困難，記錄咳嗽音色與發(fā)作規(guī)律。咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、金屬音咳嗽時，須立即就診排查喉炎或氣管異物。日?？蛇m量食用蜂蜜燉梨潤肺，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。霧霾天氣建議使用空氣凈化器，外出佩戴兒童專用防護口罩。