拔智齒的牙槽窩里有白色硬塊可能是血凝塊表面滲出物、食物殘?jiān)蚬撬槠部赡苁怯线^(guò)程中的纖維組織或感染性分泌物。常見(jiàn)原因有血凝塊機(jī)化、局部炎癥反應(yīng)、牙槽骨暴露等，若伴隨疼痛腫脹需警惕干槽癥。

血凝塊機(jī)化是拔牙后正常愈合過(guò)程的表現(xiàn)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)形成的血凝塊會(huì)逐漸被纖維組織替代，表面可能出現(xiàn)灰白色膜狀物，觸感稍硬但無(wú)疼痛。此時(shí)無(wú)須特殊處理，保持口腔清潔即可，避免用力漱口或觸碰創(chuàng)面。

食物殘?jiān)鼫艨赡苄纬砂咨珎文?。拔牙?-5天內(nèi)咀嚼功能未恢復(fù)時(shí)，軟質(zhì)食物可能嵌入牙槽窩，與唾液混合后形成白色團(tuán)塊?？捎蒙睇}水輕柔沖洗，但禁止使用牙簽等尖銳物掏挖。伴有腐臭味或劇烈疼痛時(shí)需就醫(yī)排除感染。

骨碎片暴露多見(jiàn)于復(fù)雜阻生齒拔除后。手術(shù)中可能遺留微小骨片，愈合過(guò)程中逐漸被排出至創(chuàng)面，表現(xiàn)為堅(jiān)硬白色顆粒。小骨片通常可自行脫落，較大碎片可能需醫(yī)生用刮匙去除。伴隨持續(xù)跳痛和放射痛提示可能發(fā)生局限性骨髓炎。

纖維蛋白滲出屬于愈合中期表現(xiàn)。術(shù)后1-2周牙槽窩內(nèi)肉芽組織增生時(shí)，會(huì)分泌白色纖維蛋白覆蓋創(chuàng)面，質(zhì)地柔韌呈網(wǎng)狀。這是上皮細(xì)胞移行的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，切忌強(qiáng)行剝離。配合復(fù)方氯己定含漱液可降低感染概率。

干槽癥是需緊急處理的并發(fā)癥。拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛、腐臭味及灰白色壞死物時(shí)，提示血凝塊溶解繼發(fā)感染。需及時(shí)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)，局部填塞碘仿紗條，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染。

術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生但避免過(guò)度清潔，24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)，用健側(cè)咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)立即復(fù)診。愈合期間禁止吸煙飲酒，避免用吸管吮吸防止血凝塊脫落。正常愈合過(guò)程約需1-2個(gè)月，骨組織完全改建需3-6個(gè)月。