眼壓高的癥狀主要包括視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象、惡心嘔吐及眼球變硬等。治療方式主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)及定期監(jiān)測。眼壓高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
眼壓升高會導(dǎo)致角膜水腫和視神經(jīng)受壓,早期表現(xiàn)為間歇性視物模糊,尤其在暗光環(huán)境下加重。患者可能誤以為是疲勞或近視加深,但癥狀會隨眼壓波動反復(fù)出現(xiàn)。若由青光眼引起,需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物降低眼壓,配合視野檢查評估視神經(jīng)損傷程度。
持續(xù)眼壓增高會刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)眼眶周圍脹痛及同側(cè)偏頭痛,疼痛多呈鈍痛或搏動性。急性閉角型青光眼發(fā)作時可能伴隨劇烈頭痛,需立即使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,必要時靜脈輸注甘露醇注射液快速降壓。日常應(yīng)避免長時間低頭或黑暗環(huán)境用眼。
角膜水腫導(dǎo)致光線散射,患者注視光源時可見彩虹樣光環(huán),是眼壓急劇升高的特征性表現(xiàn)。原發(fā)性開角型青光眼患者可能逐漸適應(yīng)此癥狀而忽視,需通過非接觸式眼壓計定期篩查。治療可選用噻嗎洛爾滴眼液聯(lián)合碳酸酐酶抑制劑,嚴重者需行小梁切除術(shù)。
眼壓驟升會通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)胃腸反應(yīng),易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。急性發(fā)作期需與顱內(nèi)病變鑒別,通過前房角鏡檢查確診。除降眼壓藥物外,可短期使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀,但須警惕藥物相互作用影響降壓效果。
觸診時眼球失去正常彈性,指測眼壓明顯增高,提示眼壓超過30mmHg。長期高眼壓會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,晚期出現(xiàn)管狀視野。對于藥物控制不佳者,可選擇選擇性激光小梁成形術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù),術(shù)后仍需終身隨訪眼壓變化。
眼壓高患者應(yīng)限制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi),避免一次性大量飲水??Х纫蚝途凭赡苡绊懷蹓悍€(wěn)定性,建議減少攝入。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于改善眼部血流,但倒立、舉重等可能升高眼壓的動作需禁止。保持情緒平穩(wěn),夜間睡眠時適當(dāng)墊高枕頭,每半年進行一次全面的眼科檢查,包括眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。