左下眼瞼眼角紅腫疼痛2天可通過熱敷、抗生素滴眼液、抗過敏藥物、手術(shù)排膿、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。左下眼瞼眼角紅腫疼痛通常由麥粒腫、結(jié)膜炎、過敏反應(yīng)、瞼板腺囊腫感染、外傷等因素引起。
早期紅腫疼痛可采用熱敷緩解癥狀。用40℃左右溫水浸濕無菌紗布敷于患處,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。操作時需注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持眼部清潔干燥。若熱敷48小時無改善或癥狀加重需及時就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的癥狀可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效。使用前需清潔雙手,滴藥時避免瓶口接觸眼部。若伴隨大量膿性分泌物或視力模糊,提示可能發(fā)生眶周蜂窩織炎,需立即就診。
過敏因素導(dǎo)致者可選用鹽酸奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等抗組胺藥物。此類藥物通過阻斷H1受體減輕血管擴(kuò)張和滲出,緩解眼瞼腫脹瘙癢。使用期間需避免佩戴隱形眼鏡,同時排查可能的過敏原如化妝品、花粉等。若出現(xiàn)呼吸困難等全身過敏反應(yīng),需緊急處理。
形成明顯膿腫的麥粒腫或瞼板腺囊腫需行切開引流術(shù)。門診局麻下用尖刀片在膿點(diǎn)最薄處作平行瞼緣切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥并使用抗生素眼膏預(yù)防感染。該操作能迅速解除局部張力性疼痛,但切忌自行擠壓以免引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
保持充足睡眠和用眼衛(wèi)生有助于恢復(fù)。每日保證7小時睡眠,避免揉眼和長時間看電子屏幕。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)增強(qiáng)營養(yǎng)。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀時,提示感染擴(kuò)散可能,須完善血常規(guī)等檢查。
治療期間應(yīng)停用眼部化妝品,避免佩戴隱形眼鏡。每日用生理鹽水清潔眼周分泌物,毛巾需高溫消毒并單獨(dú)使用。外出時可佩戴平光鏡防風(fēng)沙刺激。若為反復(fù)發(fā)作的瞼緣炎,需長期進(jìn)行瞼緣清潔護(hù)理。注意觀察視力變化,出現(xiàn)視物模糊、眼球轉(zhuǎn)動疼痛等預(yù)警癥狀時,提示可能發(fā)生眶隔前蜂窩織炎或海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即至急診科處理。