嬰兒大便出現(xiàn)黑色雜質(zhì)、奶瓣和粘液可能與喂養(yǎng)不當、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受或消化道出血等因素有關(guān)。建議家長及時觀察嬰兒精神狀態(tài)和排便頻率,必要時就醫(yī)檢查。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量可能導致未完全消化的奶液形成奶瓣。家長需調(diào)整單次喂養(yǎng)量,母乳喂養(yǎng)者注意避免過度頻繁哺乳,配方奶喂養(yǎng)者需按標準比例沖調(diào)奶粉。可嘗試延長喂奶間隔至2-3小時,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善時易出現(xiàn)消化酶分泌不足,表現(xiàn)為大便含奶瓣和粘液。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,或胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。注意保持腹部保暖,喂奶后順時針按摩腹部。
輪狀病毒或細菌感染可能引發(fā)粘液便,常伴有發(fā)熱、哭鬧不安。需化驗大便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。家長接觸嬰兒前后需嚴格洗手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致奶瓣便和酸臭味,可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)2周。嚴重者需檢測尿半乳糖,確診后遵醫(yī)囑服用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。轉(zhuǎn)奶時應(yīng)循序漸進,每3天增加1勺新配方奶粉。
上消化道出血經(jīng)腸道分解可形成黑色雜質(zhì),需立即就醫(yī)排查胃食管反流、腸套疊等急癥。胃鏡檢查前需禁食4小時,必要時進行便潛血試驗。出血期間暫停輔食添加,喂養(yǎng)時保持半臥位姿勢。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒大便性狀變化,保留異常大便樣本供醫(yī)生查看。母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若伴隨精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,須立即前往兒科或消化內(nèi)科就診。平時可多做排氣操幫助胃腸蠕動,喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位預防嗆奶。