寶寶臉上皮膚過敏可能由遺傳因素、接觸性刺激、食物過敏、感染因素、環(huán)境因素等原因引起,可通過回避過敏原、局部護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確過敏原并采取針對性干預(yù)措施。
父母有過敏性疾病史的寶寶更易出現(xiàn)皮膚過敏,可能與特應(yīng)性體質(zhì)遺傳有關(guān)。表現(xiàn)為面部紅斑伴劇烈瘙癢,夜間癥狀加重。建議家長記錄家族過敏史,避免過早添加易致敏輔食。醫(yī)生可能建議使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏短期涂抹,或配合口服氯雷他定糖漿抗過敏治療。
寶寶面部皮膚接觸化纖衣物、唾液、汗液或洗護(hù)用品中的香精等物質(zhì)時,可能引發(fā)接觸性皮炎。常見面頰部片狀紅斑伴細(xì)小丘疹。家長需選用無刺激的純棉衣物,清洗時用嬰幼兒專用洗衣液。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,合并滲出時可用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物蛋白可能通過母乳或輔食誘發(fā)面部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為口周紅斑伴蕁麻疹。家長應(yīng)暫??梢墒澄锊⒂^察反應(yīng),哺乳期母親需忌口相關(guān)食物。醫(yī)生可能開具西替利嗪滴劑口服,嚴(yán)重者可短期使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可能加重面部過敏癥狀,出現(xiàn)膿皰或黃色結(jié)痂。家長要注意保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓。確診后需配合使用莫匹羅星軟膏抗感染,或聯(lián)用酮康唑乳膏治療真菌感染,同時繼續(xù)原有抗過敏治療方案。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原可導(dǎo)致面部持續(xù)性濕疹樣改變。建議家長定期清洗床上用品,使用防螨面料,保持室內(nèi)濕度在50%以下。醫(yī)生可能推薦長期使用他克莫司軟膏進(jìn)行非激素治療,嚴(yán)重時需配合孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
家長日常應(yīng)注意給寶寶穿著寬松純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃左右,使用pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。哺乳期母親需避免進(jìn)食明確過敏食物,添加輔食時應(yīng)遵循單一品種、少量開始的原則。室內(nèi)建議每天通風(fēng)兩次,使用空氣凈化器減少懸浮過敏原。若過敏反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測和特異性免疫治療。